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2018年6月5日 星期二

小小的一根菸,藏有多少秘密?



小小的一根菸,藏有多少秘密?


台灣有超過300萬人抽菸,全世界更有將近10億人抽菸,每個人對於抽菸的觀點都不同,但全世界的衛生組織基於健康因素,都提倡戒菸、禁菸。無論你有沒有抽菸,都可能想過以下問題:
「抽菸會怎麼樣嗎?」
「二手菸會傷身嗎?」
「菸到底怎麼戒呢?」

一般人都會認為菸容易致癌,其實除了癌症之外,抽菸還會造成心臟疾病、中風、肺部慢性疾病等許多問題,因此抽菸是有百害無一益!

有句名言說:「想打敗你的敵人,就必須深刻的瞭解他!」今天就跟著我們一起來看看,小小一根菸中,到底藏了多少秘密吧!


1. 你了解菸嗎?菸到底是什麼組成的?


A1. 根據美國疾病管制署的報告,一根菸就含有超過5000種化學物質,其中上百種都是對人體有害的,以下是常見的成分:



丁二烯:用於製造橡膠的化學成分,是致癌化學物質。
砷:常被用來保存木材,與肺癌,皮膚癌,肝癌和膀胱癌有關。
苯:可能會導致癌症,特別是血癌。
鎘:常用於製造電池,會導致肺癌,並與腎癌和前列腺癌有關。
六價鉻:用於製造合金金屬,油漆和染料,會導致肺癌,並與鼻竇癌有關。
甲醛:用於製造其他化學品和樹脂,也被用作防腐劑,也是致癌物之一。
釙:放射性元素,已被證明會導致癌症。
焦油:這是菸中的化學物質綜合體,會在肺部,牙齒和指甲上留下粘稠的褐色殘留物。

除此之外,抽菸時,更會吸入大量的一氧化碳跟尼古丁

一氧化碳進入肺部後會轉移血液中,減少紅血球攜帶的氧氣量;並且會增加血管中壞膽固醇堆積的量,導致動脈硬化、心臟病、動脈疾病。尼古丁是一種危險且易上癮的化學物質,可能導致動脈硬化,進而造成心臟病發作。


Q2. 抽菸如何傷害你的身體?


A2. 除了癌症,吸菸的人會比一般人更容易得到心臟疾病,並且會影響整個心血管系統,更會併發許多肺部疾病。為什麼會這樣?



菸的各種化學成分,會導致血壓升高、血管壁受損,更會減少血液中好的膽固醇,並使壞的膽固醇大量堆積,進而造成動脈粥狀硬化,使人更容易罹患心臟病,就算你已經做過相關心臟手術,抽菸仍然會增加心臟病復發的機率

除了心臟病,吸菸者中風的機率也比一般人高,像上面所提到的壞膽固醇堆積,容易形成血栓,造成「阻塞型腦中風」;此外,吸菸也會使血管脆弱,容易造成「出血型腦中風」。吸菸還會造成肺無法將有毒物質排出,長期下來就會讓人罹患「慢性阻塞型肺疾病」。

由於抽菸會影響到整個心肺功能,會讓人難以運動,最終會陷入「難以運動>罹患疾病>更難運動>更多疾病」的惡性循環當中。





Q3. 戒菸有實用秘訣嗎?


A3. 根據統計,戒菸的人會比持續抽菸的人活得更久而且更健康!但你也許聽說菸很難戒,請放心,現在就來公佈戒菸實用秘訣!以下是建議步驟:

(1). 設定戒菸日期:事先通知親朋好友你的戒菸決定,並設定完全不抽菸的確切日期,讓他們為你做見證並且打氣,甚至可以在眾人見證下簽署戒菸合約!
(2) 減少抽菸量:在「完全不抽菸日」來臨前,你可以開始逐步減少抽菸量,例如本來每天抽15根,可以降到10根、5根、1根;或是每根菸只抽一兩口,減少抽菸的量。
(3) 評估是否需要藥物協助:如果你一天抽超過25根菸,而且就算生病也抽菸,早上起床30分鐘內就會抽煙,就可能需要藥物來協助戒菸,因為你可能已經對尼古丁嚴重上癮了!
(4) 為「完全不抽菸日」做準備:你可以想好替代抽菸的方法,例如低熱量的零食、運動、深呼吸、沖澡等,並為自己設定獎勵機制,例如達成幾天不抽煙,就可以買很想要的東西等。還有,要記得把打火機、煙灰缸等吸菸相關用品都丟掉唷!
(5) 做好心理準備:「完全不抽菸日」來臨時,請就完全不要碰菸了,避開可能增加菸癮的人事物,並改變以前的生活方式和環境,不要去有許多人抽菸的地 方,避開平日一起抽菸的朋友,事先告知請他們配合,甚至試著說服他們一起戒。

而戒菸初期會帶來許多不適感,因此要做好生理和心理變化的準備,親友要多包容,當事人也要正視這些變化,努力撐過去!


藥物如何輔助戒菸?


當你對尼古丁嚴重上癮時,戒菸的難度就會提高,但是請放心,有相關藥物可以幫忙。當你想戒菸時,可以洽詢專業醫療團隊,醫師將會評估你的狀況,判斷你適用於哪種藥物。

目前可行的藥物療法有:「尼古丁替代藥物」、「含尼古丁相關製品」、「非尼古丁處方藥」,每種療法都有相對應的使用方法、產品、禁忌症,只要遵從醫療團隊的專業指示,就能讓你的戒菸之旅輕鬆許多唷!


總結


抽菸是百害而無一利,不僅破財、傷身,罹患心臟疾病、肺部疾病、腦中風後更會拖累家人,更不用說其實二手菸、三手菸都會殘害你的親朋好友!如果你有抽菸快點改掉這個壞習慣如果你的親朋好友抽菸快去勸勸他們吧



本文部分資料來源: American Heart Association

2018年5月20日 星期日

關於急救,您可以知道更多



因不舒服需要急救的地點最常發生在哪?


根據統計,因為不舒服需要急救且造成猝死的比例約70%是發生在『家裡面』,我們常以為醫院應該很常出現這樣的事件,但其實這類型的狀況僅有5%發生在醫院內。除此之外,在急救事件中,大約90%都是來自心臟的問題所造成。因此,對於有心臟疾病或是曾經接受過心臟手術的人來說,了解如何判斷心臟異常的症狀,特別是『認識有生命危險的症狀』就格外重要。


第一線的處理為什麼這麼重要?


雙和醫院急診科主治醫師劉劭穎醫師近年來致力於推廣急救的第一線處理。為什麼是第一線?他提到:「有個學員的案例激起了我加強第一線的宣導。」

吳小姐,這是他提到的案例。原來,吳小姐是一位病友的家屬,之前因為父親是心臟術後的病患,她希望能了解如何處理心臟急救而來上課。沒想到,就在課程結束後的兩天,她陪同朋友出門,就在騎車過程中,朋友竟然無預警地從她身後癱軟失去意識。
要不是經過訓練,她不可能在第一時間還能『保持相對的冷靜』。
要不是經過訓練,她不知道『關鍵處理急救的時間是多久』。
要不是經過訓練,她不知道原來『第一時間應該要做什麼處理和步驟』。
要不是經過訓練,她不知道『該如何用正確的方法請人提供協助』。
要不是經過訓練,她可能沒想到自己的經驗不但能幫助家人還能幫助朋友避免生命的威脅。


關於急救,我們真的可以再知道更多!


過去我們認為,不舒服造成需要急救的步驟就是做CPR,其實我們更應該知道,在進行急救前還有更多需要學習的知識和原則。

事件發生的前3分鐘是搶救最寶貴、最有效的黃金救治時間,每延長1分鐘,搶救成功的幾率就降低20%,一旦超過10分鐘,能救回來的幾率就微乎其微了。家人朋友是陪伴我們最重要的角色,因此除了自己,大家都該學習正確的『第一線』關鍵,不只求安心,也能在關鍵時刻伸出援手,助己助人。


我們可以學而不用,但是不能拒絕學習!


學習更多心臟的知識,是為了讓我們生活更有品質且更安心,
振興醫院心臟重建邀請大家一起正視自己的健康問題!




2018年5月15日 星期二

跟著我們這樣做,高血脂症不用愁:)


高血脂症保健秘笈


你聽過高血脂症嗎?
你知道膽固醇有好幾種嗎?
你知道吃下去的東西是造成血管阻塞的原因嗎?

過去你可能只注意血壓,現在你更要注意血脂!

高血脂症平時不痛不癢沒感覺,但長期可能會造成血管阻塞,導致血流中斷、細胞壞死。如果發生在心臟,就容易造成狹心症或心肌梗塞,因此高血脂也是心臟疾病的一大危險因子。想要維護心臟健康,一定要注意自身血脂的狀態!

這次我們為你準備了血脂調控秘笈,包含:血脂是什麼、探索高血脂症、怎麼吃最安全、運動降血脂四大部分,帶你快速掌握高血脂症,輕鬆控制血脂,一起來看看!

血脂是什麼


血脂是指血液中的脂肪物質,人類血液中的脂質有四種,其中主要的兩種是膽固醇和三酸甘油脂(中性脂肪),另外還有兩種就是磷脂質和游離脂肪酸。

我們每天所吃的食物,大多含有動物脂肪和植物油脂,人體吸收後會分解再合成,變成所需的脂質。由於脂質不溶於水,因此須先到肝臟與蛋白結合,使其變成水溶性,才能再由肝臟運輸到各組織,做為維持生命的材料。

這種脂質和蛋白的結合體叫做脂蛋白。因比重的不同而可分為五種:乳糜微滴、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中間密度脂蛋和高密度脂蛋白,其中最常見的就是高密度脂蛋白低密度脂蛋白

認識高密度脂蛋白
人體約有1/31/4的膽固醇是由「高密度脂蛋白」來運送,經研究發現,高密度脂蛋白扮演著清道伕的角色,它會將血管中多餘的膽固醇帶走,甚至可以縮小或抑制血管壁腫塊,所以一般常稱高密度脂蛋白膽固醇為「好」的膽固醇。

認識低密度脂蛋白
低密度脂蛋白也是人體運送膽固醇的重要幫手,但有過多的低密度脂蛋白時,會在心臟的冠狀動脈血管與腦血管管壁堆積,形成腫塊,這就是所謂的動脈粥樣狀硬化。

這會導致心臟或腦的血流量減少,而造成心肌缺血()或腦缺血();如果血管壁的腫塊破裂,會引發急性血栓,而造成血流完全阻斷,就是所謂的「急性心肌梗塞」或「腦中風」,由於過多的低密度脂蛋白是心臟病的重要危險因素,故一般常稱低密度脂蛋白膽固醇為「不好」的膽固醇。


探索高血脂症


1. 每100人中約有1個發生高血脂症。
2. 男性高於女性(糖尿病患者例外)。
3. 可能原因:
1)遺傳:家族遺傳性高血脂症
2)次發性因素如下:




4. 分類
高血脂症是一個總稱,實際上分為以下三種:
1)高血膽固醇症:只有膽固醇值升高
2)高血三酸甘油脂症:只有三酸甘油脂值升高
3)混合型高血脂症:膽固醇及三酸甘油脂值均升高
實際的診斷還是要到醫療院所接受檢查,千萬不要道聽塗說唷!

5. 治療


高血脂症通常先建議用三至六個月「飲食療法」處理,如果三個月後血脂仍高,則考慮合併降血脂藥物治療。治療目標為使總膽固醇值少於240 mg/dl(或低密度膽固醇少於160 mg/dl)或三酸甘油脂少於200 mg/dl


怎麼吃最安全


降血脂最重要的第一步,就是飲食控制,那該怎麼吃呢?
主要的大原則是:低脂飲食+避免飽和脂肪與氫化脂肪+降低總熱量。
詳細的吃法,我們分成兩大部分來看:高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症。

1. 高膽固醇血症飲食法
1控制油脂量:建議多用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式,禁用油炸,盡量少吃吃油炸物及豬皮、雞皮等。
2)建議選用單元不飽和脂肪酸高的油,例如:橄欖油、菜籽油、花生油;少用飽和脂肪酸高者,如:豬油、牛油、奶油。
3)少吃膽固醇含量高的食物,例如:內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等;蛋可以吃,但每週以不超過二~三個蛋黃為原則。
4)多吃富含纖維質的食物,例如:全穀類、蔬菜、水果

2. 高三酸甘油酯血症飲食法
1)跟高膽固醇血症一樣,要控制油脂量、選用單元不飽和脂肪酸高的油、少吃膽固醇含量高的食物、多吃富含纖維質的食物。
2) 避免單醣類食物,像是糖果、蛋糕、精製甜食;要改吃多醣類食物,例如五穀根莖類。
3)多攝取富含W-3脂肪酸的魚類,像是:秋刀魚、鮭魚、鰻魚等。
此外,要記得以下食品千萬別吃唷:





3. 對心臟有益的食物
除了飲食禁忌之外,我們更特別整理了四大類「護心」食物,快快記起來,多吃保健康:
1黏稠性食物纖維:秋葵、茄子、海帶及燕麥等。
2植物性蛋白質:黃豆製品、豆腐、豆漿。
3植物性固醇:蔬菜、堅果、豆製品。
4堅果類:以杏仁、核桃、松子為最佳代表。


運動降血脂


除了飲食調整外,運動也是治療高血脂症的好方法。

運動可以有效降低膽固醇,並保持心臟和血管年輕,還能增加好膽固醇的含量、改善血脂代謝,並將血管裡的膽固醇帶到肝臟分解,使血液中的膽固醇降低,進而減少心血管疾病的發生。

那我們該做哪些運動呢?

目前被證實可以改善血脂調控的運動,主要有兩種:


1. 放鬆運動
實驗證實,放鬆運動可以降低休息時血壓,並增加體內的高密度脂蛋白,減少心血管堵塞的機會。在專業人員監督下進行放鬆運動,不但能幫助調控血脂肪,更可以有效預防心血管疾病。若有需求,歡迎諮詢我們的物理治療師唷!

2. 有氧運動&耐力訓練
有氧運動除了對心血管很好之外,對於調控血脂也有相當顯著的效果!有氧運動可使心肺輸送足夠氧氣至細胞,使血中脂肪順利轉化為能量,達到改善血脂的功用,研究指出約可降低29%的三酸甘油酯含量、增加35% 高密度脂蛋白含量,因此可以減低血管堵塞的機率。

若無運動習慣,或是剛接受心臟手術後的人,建議用以下方式進行運動:
1. 模式:快走、固定式腳踏車
2. 頻率:一週至少三次,每天運動3060分鐘。若每次運動不足30分鐘,只能消耗血中的糖分,無法有效降低血脂肪。
3. 安全性:心臟術後病患的運動反應比正常人大,所以剛開完刀的三個月內,建議在有專業人員監督下進行有氧運動。

運動習慣須長期維持,否則一開始只會消耗血中的糖分;持續1週後,肌肉分解脂肪的活性增加,好的膽固醇才會開始上升,使三酸甘油酯降低;約1個月後,壞的膽固醇、總膽固醇就會開始下降,就達到了調控血脂的效果!


總結


高血脂症是心血管疾病的重大危險因子,因此除了血壓控制、血糖控制、體重控制之外,血脂控制也是重要的一環!只要記得好好吃加好好動,血脂調控不是夢!

2018年5月1日 星期二

計步好健康活動:下戰帖,贏步數


你不知道的小插曲


心臟重建的治療長黃老師,平時是工作與家庭兼顧完美的職場女性,需要較高的生活效率,平時外出都是以方便的電動車作為代步工具。

為了這次的計步活動,她特別將平常的運動模式增加了重量訓練,以達到更好的肌肉力量來走更多的路。除此之外,她還邀請了家中的小朋友一同加入計步活動(運動兼遛小孩 XD),外出也全部改成走路為主,不僅提升了健康,也讓家人一同參與了有意義的活動,現在連小朋友們都愛上了走路呢!




目前懷孕中的治療師林老師,本來就是個愛地球多走路的環保尖兵,別以為因為懷孕就中斷了她的運動行為!

為了讓這次的計步活動達到最好的成效,除了平常常走的河堤邊之外,現在的她,會特地多繞幾個路口去買晚餐,甚至提早兩站公車站下車步行回家,你一定想不到,開始計步活動之後,她的心肺耐力竟然比以前還要更進步了~




工作多年的郭老師,平常就以走路作為主要的運動習慣,熱衷於神奇寶貝寶可夢遊戲,每天都會習慣出門走路順便抓寶(XD)。不過即使是這樣,郭老師說,她每天走路的步數大約維持在6000-8000步不等,還未達世界衛生組織建議的日行一萬步。

因此,剛好趁著這次計步活動的機會,她增加了自己外出抓寶的頻率,也刻意走到遠一點的公園去抓比較厲害的寶(XD),現在,她不只達到日行一萬步的目標,還意外地讓自己的神奇寶貝遊戲提升了更多的層級,一舉兩得!



挑戰對方,就是贏得一個全新的自己! 

心臟重建的成員們在本次的活動中都加入了走路計步的行列,除了發現自己可以有更多的機會增加走路的距離以及贏得健康的生活之外,也意外地讓生活更美好,無聊的走路也變成了生活有趣的一部分:)

計步活動進入最後一個階段:下戰帖,贏步數!別忘了,計步換現金,只要挑戰心臟重建的成員,贏過他,他的步數就通通歸您喔~~~

歡迎加入挑戰, 一起來贏得一個全新的自己!


您想知道其他成員都如何增加自己的步數嗎?

點選連結:https://ppt.cc/faxBnx


2018年4月17日 星期二

壓力好大又失眠,解決法寶在這裡






壓力好大怎麼辦?

發現罹患心臟疾病後,你是否...
因爲擔心身體而常感到壓力大
因為壓力大而常常睡不好
知道要放輕鬆卻不知道怎麼做

請放心,我們匯集了專家意見,整理出最實用的壓力解除懶人包,一起來看看!

壓力是什麼?

時代變遷,在生活越來越緊湊、競爭越來越激烈的現代社會,壓力幾乎變成每個人都聽過甚至是擁有的現象。那壓力到底是什麼?其實大家知道的「壓力」,是一種總稱,是壓力源與人之間互動與適應的歷程。

至於哪些事情會造成壓力?廣泛來說,任何生活中的變動都可能會是壓力。在1967年,學者Holmes Rahe提出43項有壓力的生活事件,當中排序第五位的便是「生病」,而每個人面對壓力的反應都不一樣,隨著反應的不同,會對一個人的身心產生不同的影響。


壓力太大會怎樣?

適度的壓力有助於成長,但是過多的壓力對生理與心理健康都會有危害!根據研究,高度的壓力會損壞人的記憶力與注意力,壓力往往伴隨不良的情緒,而情緒又可能帶來壓力,如何打破惡性循環是很重要的課題!此外壓力可直接影響神經、內分泌和免疫系統,使其產生失調,進而產生疾病。除此之外,壓力也可能改變一個人原本的健康生活習慣,而增加生病的危險性!


壓力與心臟疾病有關係嗎?

1970年代開始,便有許多研究報告提出證據,證明壓力是造成心血管疾病的促發因子。而在得知自己有心臟疾病時,大多數人會產生許多心理反應,包括憂鬱、焦慮、生氣、害怕、內疚與人際衝突,這些心理反應都會造成壓力,除此之外,還有可能造成失眠的問題!

失眠的因素有很多,其中心理因素有:壓力、過度焦慮擔心、憂鬱情緒、與他人的衝突、不斷地思考問題、過度注意自己的身體、過度警覺...等,這些因素在心臟病患者身上都能找到,因此很多病友會發現自己開始有失眠的問題,但請放心,無論是壓力或失眠,都是正常的歷程,只要正向的面對與適當的處理,就能恢復正常的生活與睡眠哦!


面對壓力,我們可以這麼做:



1. 尋求專業諮詢:請保持與心臟外科醫師以及術後復健團隊的聯繫,有任何跟自身心臟疾病相關的問題,請多多諮詢,越了解疾病,就能越降低自身的不安與緊張感,達到放鬆的效果。此外,身心科醫師與臨床心理師也是您的好幫手,很多人看起來不需要或拒絕心理援助,但研究證實單純的心理介入可以有效地處理不安、焦慮和憂鬱。

2. 健康生活型態:規律而適度的運動,建立運動習慣;規律而正常的飲食,攝取充足的營養;安排休閒活動,並進行放鬆訓練,這些都是幫助消除壓力的好方法!

3. 調整行為模式:學者Gatchel & Baum提出了以下修正行為模式的方法,能減少心臟疾病的復發因素:與他人互動時集中注意力、以低聲、柔和的語調慢慢說話、避免打斷他人的談話、意見不合時避免生氣、讓身體保持放鬆、練習緩緩呼吸、常保微笑。

4. 建立社會連結:多參加相關支持團體(例如病友會、復健團體),多與家人交談、相處,可以為自己提供情緒宣洩管道,並且調劑身心!


打敗失眠,我們可以這麼做:



1. 放鬆訓練:放鬆可以降低焦慮,使人心情平靜,並會使人的血壓、體溫、呼吸及脈博下降,腦波進入昏昏欲睡的狀態,因此可以助眠。可練習腹式呼吸與冥想呼吸。




2. 刺激控制:每天固定時間上床,如果超過20分鐘仍睡不著,就起床到其他房間做平靜的活動,如看閒書、散步、喝杯溫熱的開水或牛奶等,直到有睡意才回到床上。不論前一晚睡了多少小時,每天固定時間起床,這樣將使生理時鐘有固定節律。白天也要避免過長的午睡,建議在30分鐘以內,並在下午4點前就結束。

3. 光照療法:早睡早起的人希望晚一點睡,要避免早上的日曬,外出時可戴太陽眼鏡,選擇在傍晚時外出或坐在窗邊接受光照;晚睡晚起的人希望早一點睡,就要早上早一點外出活動,至少30分鐘,下午外出要戴太陽眼鏡避免光照

4. 調整生活型態:傍晚運動、睡前2小時泡25分鐘熱水澡、睡前 1-2小時吃點麵包餅乾、不喝或吃含咖啡因食物、不喝或吃含酒精食物、不抽菸...等,都是能幫助睡眠的好方法!


總結

壓力跟失眠雖然擾人,但這都是疾病康復過程中的正常歷程,只要帶著正向的態度面對它、接受它、處理它,好好實行本文中所提到的方法,最終必能好好地放下它,恢復健康快樂的生活。

2018年3月26日 星期一

自在吃飯,開心運動,健康生活!


糖尿病保健秘笈


曾伯伯的擔憂

年過半百的曾伯伯交遊廣闊,為人海派,常跟朋友聚餐喝酒,假日還會揪團去爬山走路,好不快活。在聚會時,曾伯伯最愛跟朋友說自己到中年依然很健康,只是胖了點。但某次健康檢查後,卻被告知檢測出有糖尿病,原本曾伯伯還不以為意,覺得糖尿病不痛不癢,但某次聽說朋友的父親因為糖尿病而截肢後,曾伯伯開始擔心了起來,擔心會不會有併發症,又擔心自己以後不能跟朋友聚餐、爬山,成天愁眉苦臉的,不知道怎麼辦才好。

某次回診時,曾伯伯跟醫生說了他的擔憂,在經過醫療團專業解說後,曾伯伯才展開了笑顏!「原來只要多加注意,我還是可以跟朋友吃飯爬山的啊,太好啦!」曾伯伯這樣說到。如今曾伯伯依然可以跟朋友聚餐運動,繼續他的自在人生!


糖尿病三大疑問與解答

其實糖尿病不可怕,可怕的是沒有好好控制!我們整理了糖尿病最常被問到的三大問題與答案,快來一起看看!

1. 糖尿病不控制會怎樣嗎?

糖尿病會在台灣十大死因之中排名第四,就是因為會造成許多的併發症,這些併發症又與十大死因密不可分,因此一定要好好控制血糖!糖尿病併發症分成急性與慢性兩種,請見以下整理:





2. 有糖尿病是不是什麼都不能吃?

台灣是美食之島,許多人得到糖尿病後,常煩惱不知道東西怎麼吃,或是覺得自己明明很注意了,怎麼血糖還是控制不住?由於料理精緻化的關係,許多餐點都暗藏著讓血糖飆升的危機,但只要依照以下建議,你也可以輕鬆享受美食唷!

中式餐點怎麼挑
1. 盡量選蒸、煮、烤、燉、燻、涼拌的食物,油炸肉類請去皮食用
2. 盡量別吃沾粉、勾芡、濃湯、糖醋、火腿、香腸、炒飯、炒麵
3. 多吃青菜,但記得瀝乾湯汁或用白開水把菜濾過,減少油脂攝取

中式宴席怎麼吃

前菜:瓜子、花生、松子、腰果、核桃等堅果類,含油脂量高,請別吃
主菜:豬肝、腰花、魚卵、蟹黃等,膽固醇高,請別吃
飲料:別喝果汁及汽水,喝無糖烏龍茶或白開水
小秘訣:每兩道菜選一種吃就好;分成小盤裝的食物,吃一些就好

西餐面面觀

前菜:清湯代替濃湯;小餐包、玉米及洋竽片替代大蒜麵包
沙拉:請別加沙拉醬,換成義大利油醋醬
主餐:請選海鮮及雞肉類,用烤的為佳。
甜點:新鮮水果或無糖果凍
飲料:茶、咖啡無糖或用代糖

速食吃什麼

主食:漢堡選用烤的,炸雞將皮去掉,盡量別吃雞塊
薯條:不可吃!可吃烤洋芋,但請別加奶油
副餐:可喝健怡可樂;沙拉不加沙拉醬;奶昔、蘋果派、聖代等不要吃

火鍋小秘訣

1. 不要用沙茶醬
2. 用清湯代替高湯;多吃新鮮肉類、魚類及海鮮,少吃餃類、丸子類
3. 多吃蔬菜少喝湯,並將上面浮油撈出


3. 有糖尿病還能外出運動嗎?

除了飲食控制、藥物控制、胰島素注射之外,運動也是糖尿病治療重要的一部分,對糖尿病患來說,運動可以減輕體重、協助控制血糖、讓藥物有效發揮,更能減緩併發症的產生!

但許多病友會擔心出外運動有危險,反而減少了運動的次數,這是非常可惜的!其實只要注意以下事項,就能享受運動的好處哦!

(1) 自我監測血糖:這樣才能清楚目前是否可以運動,也能從運動前後血糖變化,得知是否運動過量。

(2瞭解低血糖症狀:若有顫抖、頭痛、臉色慘白、冒冷汗、心悸、虛弱、昏亂等狀況時,請別運動,嚴重時可能會造成昏迷!應立即補充含糖飲料或食物,如未改善則需送醫院處理。

(3) 避免獨自出外運動:若獨自出外運動,請攜帶糖尿病患識別卡,危急情況發生時,才能讓醫護人員做適當處理。

(4) 藥物作用時間要注意:,避免在降血糖藥物或胰島素作用高峰期進行運動,以免血糖過低而產生危險!藥物作用高峰期請見下表:





(5) 運動前勿空腹:若食物攝取不足,甚至睡醒空腹,容易造成運動中低血糖的發生,運動時請隨身攜帶一些糖果餅乾;並建議在每3045分鐘的運動前半個小時,先攝取515公克的餅乾,以維持血糖的濃度。

(6) 延遲性低血糖要小心:通常在5-15個小時後發生;較激烈或時間較長的運動後,可能在24小時之後發生。因此,運動結束後的24小時以內,均需要注意低血糖的症狀,當天睡前血糖應在100mg/dL以上,否則建議補充睡前點心。

(7) 血糖過高勿運動:在胰島素缺乏,血糖偏高下運動,容易產生酮體導致代謝性酸中毒,請先控制病情後,再進行運動訓練




(8) 足部保護要做好:慢性糖尿病患常會伴隨周邊神經病變、周邊血管病變,所以記得穿著適當的鞋襪,做好足部的保護,運動後檢查腳部,才能享受運動帶來的好處唷!

進行任何運動訓練前,請向專屬物理治療師諮詢,配合胰島素的種類與劑量,適當的調整飲食、運動時間與強度,才能最有效控制血糖哦。



總結

糖尿病不可怕,可怕的是沒有好好控制!只要記得以上的飲食訣竅、運動秘訣,配合良好的藥物控制、胰島素注射、運動治療,就能好好享受人生!而每個人的身體狀況都不盡相同,除了自身多加注意之外,也記得要跟醫療團隊諮詢哦

2018年2月28日 星期三

心臟術後傷口照護秘笈




森伯的擔憂


森伯伯兩週前剛動完心臟手術,體力恢復得還不錯,但出院後發現手術傷口常感到灼熱、麻癢,而且胸口常感覺緊緊的!森伯伯很緊張,以為有什麼併發症,但回診諮詢後,了解傷口的恢復過程,並依照心臟外科團隊的照護指引,進行按摩與營養補充,目前傷口癒合非常良好,日常生活都無大礙!

無論是手術前或手術後,許多人都有類似森伯伯的擔憂,請別擔心,心臟手術一定有傷口,但只要好好照護,就能減低傷口的不適,並且讓疤痕恢復良好!關於傷口是什麼?該怎麼照顧?該吃些什麼?我們整理了醫師、物理治療師、營養師提供的專業指南,一起來看看!


術後傷口面面觀


醫師這麼說:心臟開胸術後一定會留下傷口,並且伴隨疤痕的產生。癒合分成三大部分:收縮、上皮形成、膠原結締組織增生,其中收縮在傷口癒合佔了很重要的角色,手術後開始算5天到3個月都是收縮的階段,也因此常會有緊的感覺。

傷口癒合的過程中,要十分注意疤痕的形成狀態,如果忽視傷口的處理,就會延長傷口癒合的時間,變成肥厚性疤痕的機率便大大提高,若有蟹足腫體質的人,更會產生奇形怪狀的疤痕!如果傷口是一條直線,往上往下加高加厚的是肥厚性疤痕;往旁邊蔓延,像八爪魚觸角延伸出去,形狀奇怪的就叫做蟹足腫。因此對傷口的換藥與定期回診均需遵照醫師指示,若有蟹足腫的情形,一定要找專業整形外科醫師處理。




疤痕照顧這樣做


物理治療師這麼說:心臟手術除了會劃開皮膚、肌肉,皮神經也會受影響。受傷的皮神經在恢復過程中,可能會讓傷口附近的皮膚產生癢、麻,甚至是有螞蟻在爬的感覺,並可能會有突如其來的劇痛、悶痛,有些人甚至覺得疼痛位置會轉移!

針對這些不正常的神經感覺,除了止痛或消炎藥之外,以下有兩種方法可以幫助減輕症狀:

1. 神經去敏感術 ( nerve desensitization ):用手對傷口附近的皮膚輕輕地拍打、按壓或是輕輕地摩擦,若是皮膚表面已經沒有開放性傷口,也可直接做在傷口上;也可用厚絨布材質的布、軟毛刷等,輕摩或輕拍傷口附近的皮膚。

這些手法都是經由不同的感覺刺激,降低神經的敏感度以及疼痛等症狀,通常會有立即改善!

2. 横向按摩 ( friction massage ):橫向按摩的情形有兩種:一是傷口完全癒合前,可於傷口兩側的胸大肌,垂直於肌肉束方向給予輕按摩;二是傷口完全癒合後,可直接在傷口癒合處,垂直於傷口方向,給予輕按摩,每次按摩約五至十五分鐘。正確施予按摩後,有隨即且暫時的止痛效果。

若是在拍打或按摩後,反而讓症狀或疼痛更明顯,可能是方法錯誤或是力道太大,請立即尋求專業物理治療師協助。


在下列情況下不可執行橫向按摩:

1. 軟組織有骨化或鈣化的現象
2. 若是在傷口有感染、化膿、血腫等情形,或是有開放性傷口的位置
3. 鄰近傷口的區域有細菌性的感染
4. 有神經損傷或感覺異常的位置




補充營養好更快


營養師這麼說:傷口癒合需要適當的營養,除了正常飲食與足夠的蛋白質之外,可多攝取維他命A、C、E,以及礦物質鋅、硫等營養素,幫助傷口癒合!營養素與攝取來源如下表:




傷口癒合缺一不可


心臟術後一定有傷口,傷口並不可怕,可怕的是疏於照顧,而併發其他症狀!請記得定期回診、勤貼貼片、多做按摩、補充營養,就能讓傷口癒合快、疤痕長得好哦!