【主動脈剝離秒懂大補帖】

某日早晨的捷運上，小林與同事阿木正在聊天，從工作忙碌聊到身體健康。

小林：「我三伯前陣子突然過世，印象中他蠻健康的，聚餐遇到時整個人看起來也好好的，沒想到就這樣走了！」

阿木：「哇，怎麼會這樣？」

小林：「醫生說是主動脈剝離導致嚴重出血，就不行了。」

阿木：「太可怕了吧……」

主動脈剝離來無影去無蹤，一發生就會導致嚴重後果。2018年12月08日，海基會前董事長江丙坤與友人聚餐時突然昏迷，緊急送至醫院急救，確認是主動脈剝離，及時搶救仍回天乏術。

你可能會想：主動脈剝離為什麼這麼可怕？發生了會怎樣？該如何預防？幸運存活後該做什麼？我們將這些問題統整歸納，彙整出【主動脈剝離秒懂大補帖】，快一起來看看！

主動脈剝離是什麼？

主動脈是人體最大的動脈，由外膜層，中間層和內膜層三層構成。內膜位於血管最裡面，與血液直接接觸。主動脈剝離是指主動內膜破損撕裂，使血液衝入各層之間，造成血管層剝離，可能引發血管破裂出血、其他組織缺血等危險症狀。

一般來說主動脈剝離有兩種常見的分類方法：DeBakey分類、Stanford分類，以下的解說比較專業，可以稍微了解：

DeBakey分類依撕裂位置、擴展情況可分成以下三類：

I型：剝離起源於升主動脈，並向遠端延伸至主動脈弓

II型：剝離起源於升主動脈，無延伸。

III型：剝離起源於降主動脈，向下未延伸至腹主動脈的稱為IIIA型，延伸至腹主動脈的稱為IIIB型。

Stanford分類依剝離是否涉及升主動脈，分成以下兩類：

A型：主動脈剝離涉及升主動脈，甚至延伸至主動脈弓與降主動脈。

B型：主動脈剝離涉及降主動脈，甚至延伸至腹主動脈，但為延伸至升主動脈和主動脈弓。

發生時會怎樣？

主動脈剝離最主要的徵兆就是胸痛！並且會在短短幾秒內變成「此生最劇烈的痛」，疼痛感可能延伸到頸部或下背部。

依影響範圍會有以下症狀：

該怎麼預防？

主動脈剝離的危險因子有：未控制的高血壓、動脈粥狀硬化、主動脈瓣膜缺陷、主動脈窄縮、遺傳性疾病、過度高強度重量訓練、濫用毒品、抽菸、高血脂症……等，因此我們可以這麼做：

1. 控制高血壓：無論有沒有高血壓，都該定時監測；若已確定有高血壓，請依照醫療團隊的指示好好控制！

2. 維持好生活：健康飲食、維持正常體重、適量運動，維持好的生活方式，就是為身體健康盡一份力。

3. 戒掉壞習慣：戒菸、改善不良飲食、勿碰毒品，都是減少危險因子的好方法。

主動脈剝離治療後該做什麼？

主動脈剝離的患者接受治療、脫離險境並且回復生活後，總會擔心：「我該不該運動？」因為突然的血壓升高，也是主動脈剝離的危險因子，而運動往往會伴隨血壓升高，怎麼辦？

根據Chaddha等人的研究，建議主動脈剝離患者可以進行至少30分鐘的輕度至中度強度有氧運動，將運動量分散在每一天，每週進行150分鐘就能有效促進健康。

為了正確進行運動，建議主動脈剝離患者接受專業醫療團隊的監督與諮詢，若你有相關需求，歡迎來到振興心臟重建中心，讓你在專業監控中動得安心，活得健康！