WFU

2019年6月5日 星期三

老年生活的隱形殺手:肌少症





某日午後,三五個街坊鄰居散步完,聚集在社區涼亭閒聊。
楊伯感慨地說:「人老了就不中用了,現在走路走得慢,走沒多久就累了,想當年從軍的時候……
阿森伯也搭腔:「我也是啊,前幾天我要搬個花盆,沒想到手握不住,種了多年的花就這樣摔了!」
阿成叔:「對啊,像我這麼胖,應該肉很多才是,卻覺得越老越沒力,都不知道胖到哪裡去了!」
眾人七嘴八舌感嘆,直到夜幕低垂,各自回家吃飯。

人老了真的就不中用了嗎?其實除了正常老化之外,力氣變小、體能變差,很有可能是肌少症搞的鬼!


什麼是肌少症

台灣社會邁向高齡化,各種老年問題都值得我們重視,其中肌少症就是導致老年失能的隱形殺手之一。人體肌肉約佔體重的3050%,實際的肌肉量依每個人的體質組成不同而定,隨著年齡增長,肌肉的組織、強度、耐力會開始減弱。

過了30歲,若沒有持續運動與鍛鍊,肌肉就會逐漸流失,研究指出成年人在40歲之後,肌肉質量平均每十年減少8%,大腿肌肉力量每十年下降10-15%70歲後流失速度加快,每十年減少15%,大腿肌肉力量每十年下降25-40%,講白一點就是變得虛胖又沒力。如果肌肉量下降加上力氣變小、行動能力變差,那就很可能是肌少症!

目前肌少症的診斷標準如下:65歲以上,每秒鐘正常行走速度小於0.8公尺,或手握力較差,加上肌肉量小於特定臨界值,即可判定為肌少症,並可分成以下三類:


肌少症如何檢查

當你到醫院做檢查時,醫療團隊會安排以下檢查:
肌肉質量
一般會使用為雙能量X光吸收儀 (Dual energy X-ray absorptionmetry, DXA)或生物電阻測量分析 (Bio-impedance analysis, BIA) 來測量肌肉量。並利用四肢骨骼肌肉質量指數(appendicular skeletal muscle mass index)來評估肌肉量是否過少。


肌肉強度
可利用握力器測量手部握力,此外亦可測量膝蓋的彎曲與伸直力量,以及最大呼氣流速,目前最常用的是握力器測量法。根據亞洲肌少症共識會的標準,男性慣用手握力小於26公斤,女性小於18公斤,就是肌肉強度偏弱。

行動能力
以行走速度來說,如果65歲以上長者行走速度小於每秒0.8公尺,就是行動能力較差的象徵!


肌少症會怎樣

肌少症聽起來好像沒什麼,但其實對老人健康影響很大!依照影響範圍可分成三方面:
1. 功能障礙:由於肌肉力量減少,會使大腿無力,下肢功能變差,會導致容易疲倦、步態不穩,也會容易跌倒。又會因為疲倦、易跌倒而更不想活動,導致肌肉量越來越少,陷入惡性循環。

2. 新陳代謝差:肌肉與新陳代謝息息相關,例如蛋白質的儲存、調整血糖……等都跟肌肉有關,而研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群……等慢性病是有相關的!

3. 肥胖:若同時有肥胖與肌少症時,會稱為肌少型肥胖症,兩者合併會對健康更有害!這更會引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少……等疾病,而使老年人的死亡率上升。


總結

肌少症雖然無聲無息,但是卻會影響生活與健康許多層面,若你想了解自己有沒有肌少症,歡迎尋求專業醫療團隊協助!下次我們會跟大家說明如何治療肌少症,歡迎密切追蹤!



2019年5月6日 星期一

【主動脈剝離秒懂大補帖】





某日早晨的捷運上,小林與同事阿木正在聊天,從工作忙碌聊到身體健康。
小林:「我三伯前陣子突然過世,印象中他蠻健康的,聚餐遇到時整個人看起來也好好的,沒想到就這樣走了!」
阿木:「哇,怎麼會這樣?」
小林:「醫生說是主動脈剝離導致嚴重出血,就不行了。」
阿木:「太可怕了吧……

主動脈剝離來無影去無蹤,一發生就會導致嚴重後果。20181208日,海基會前董事長江丙坤與友人聚餐時突然昏迷,緊急送至醫院急救,確認是主動脈剝離,及時搶救仍回天乏術。

你可能會想:主動脈剝離為什麼這麼可怕?發生了會怎樣?該如何預防?幸運存活後該做什麼?我們將這些問題統整歸納,彙整出【主動脈剝離秒懂大補帖】,快一起來看看!


主動脈剝離是什麼?

主動脈是人體最大的動脈,由外膜層中間層內膜層三層構成。內膜位於血管最裡面,與血液直接接觸。主動脈剝離是指主動內膜破損撕裂,使血液衝入各層之間,造成血管層剝離,可能引發血管破裂出血、其他組織缺血等危險症狀。

一般來說主動脈剝離有兩種常見的分類方法:DeBakey分類、Stanford分類,以下的解說比較專業,可以稍微了解:

DeBakey分類依撕裂位置擴展情況可分成以下三類:
I型:剝離起源於升主動脈,並向遠端延伸至主動脈弓
II型:剝離起源於升主動脈,無延伸。
III型:剝離起源於降主動脈,向下未延伸至腹主動脈的稱為IIIA型,延伸至腹主動脈的稱為IIIB型。

Stanford分類依剝離是否涉及升主動脈,分成以下兩類:
A型:主動脈剝離涉及升主動脈,甚至延伸至主動脈弓與降主動脈。
B型:主動脈剝離涉及降主動脈,甚至延伸至腹主動脈,但為延伸至升主動脈和主動脈弓。

發生時會怎樣

主動脈剝離最主要的徵兆就是胸痛!並且會在短短幾秒內變成「此生最劇烈的痛」,疼痛感可能延伸到頸部或下背部。

影響範圍會有以下症狀:

該怎麼預防?


主動脈剝離的危險因子有:未控制的高血壓、動脈粥狀硬化、主動脈瓣膜缺陷、主動脈窄縮、遺傳性疾病、過度高強度重量訓練、濫用毒品、抽菸、高血脂症……等,因此我們可以這麼做:
1. 控制高血壓:無論有沒有高血壓,都該定時監測;若已確定有高血壓,請依照醫療團隊的指示好好控制!
2. 維持好生活:健康飲食、維持正常體重、適量運動,維持好的生活方式,就是為身體健康盡一份力。
3. 戒掉壞習慣:戒菸、改善不良飲食、勿碰毒品,都是減少危險因子的好方法。


主動脈剝離治療後該做什麼?

主動脈剝離的患者接受治療、脫離險境並且回復生活後,總會擔心:「我該不該運動?」因為突然的血壓升高,也是主動脈剝離的危險因子,而運動往往會伴隨血壓升高,怎麼辦?

根據Chaddha等人的研究,建議主動脈剝離患者可以進行至少30分鐘的輕度至中度強度有氧運動,將運動量分散在每一天,每週進行150分鐘就能有效促進健康。

為了正確進行運動,建議主動脈剝離患者接受專業醫療團隊的監督與諮詢,若你有相關需求,歡迎來到振興心臟重建中心,讓你在專業監控中動得安心,活得健康!


2019年4月4日 星期四

服用抗凝血劑最該注意的是?




 某次社區晚會,家家戶戶各帶一道菜,阿成叔一家帶了道藥膳雞,說是祖傳的秘方熬製而成,剛好幫剛開完心臟手術出院的阿俊伯補一補,但阿俊伯說什麼都不肯喝,「老俊啊,你死活都不肯喝一口,是擺明不給我面子嘛!」阿成叔說道。「話不是這樣說啊,我就是不能喝啊!」兩人僵持許久,眼看都要吵起來了……

就在此時,阿森伯跳出來緩頰:「老俊,你是不是怕中藥跟抗凝血劑衝到,才一直拒絕阿森的好意啊?」原來,阿俊伯一直記得醫療團隊的話,怕亂吃中藥讓抗凝血劑失去功效,因此才一直不肯喝藥膳雞湯。

抗凝血劑是心臟病友很常需要服用的藥物之一,難道開始服用抗凝血劑後,就無法用中藥調理身體或是進補嗎?

其實只要注意相關事項,服用抗凝血劑也能維持正常生活哦!我們整理抗凝血劑在飲食、西藥、中藥的注意事項,快一起來看看:


飲食:避免攝取綠茶、維他命K、當歸雞、人參雞等食物


維他命K
在產生凝血因子的過程中,維他命K會轉變成異構物,進而催化凝血因子生成,因此服用抗凝血劑時,應避免攝取過多維他命K,以免減少抗凝血劑的作用。

綠茶
研究指出綠茶葉中含有維他命K,因此應該避免大量飲用綠茶,以免影響到抗凝血劑的作用,但日常一般的飲用可以被接受的。

人蔘、當歸相關食品
許多病例發現,服用人蔘的病患其抗凝血劑的作用會被抑制,造成血拴的危險,因此在未完全瞭解人蔘的作用之前,請盡量避免食用人蔘;當歸有抑制血小板活性以及凝集的作用,因此使用抗凝血劑時,應該要避免食用當歸,以免造成抗凝血作用過度。


中藥:避免使用含有香豆素、水楊酸鹽、抗凝血物質的中藥材

含有香豆素的中藥材
當歸莖、山金車、大茴香、橡膠樹脂、芹菜、甘橘、葫蘆巴、馬栗子、甘草、獨活、荷蘭芹、西番蓮、苦木、紅花、茴香……等。

含有水楊酸鹽的中藥材
蕁麻、白楊、柳樹皮……

含有抗凝血物質的中藥材
丹參:一種被用來治療心血管疾病的中藥,有降血壓、血管擴張、抗血小板凝集的作用,如果與抗凝血劑一起服用的話,會造成凝血作用過度被抑制!

爪勾草:一般用來治療關節炎、痛風或是肌肉疼痛,有病例報告提出與抗凝血劑一起服用時,會因抗凝血作用過度,造成皮膚出現紫斑,此乃自發性出血的症狀,因此服用抗凝血劑時,應避免使用爪勾草。

當歸:含有六種香豆素的衍生物,因此有抑制血小板活性以及凝集的作用。


西藥:使用感冒藥、消炎藥前請徵詢藥師意見


感冒藥含有很多種成分,其中含有乙醯胺酚(acetaminophen),及非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)等成分的藥物,可能會影響抗凝血劑的作用。
乙醯胺酚為止痛退燒藥中常見之成分 (例如:普拿疼),若需長時間大量服用,需監測凝血功能;非類固醇類消炎止痛藥是止痛退燒及消炎藥中常見成分,其中阿斯匹靈較傷胃,與抗凝血劑同時服用也較易造成出血危險。

在剛開始使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),或改變其使用的劑量時,須監測凝血功能的變化。若目的在止痛退燒,則乙醯胺酚為較好的選擇。


特別附註:中醫護心養生法

中醫所提到的「心」,主血脈與神明,心氣推動血液流行,心氣旺盛,血流運行不息,營養全身;心的氣血旺盛,則神志活動正常神志清晰,思考敏捷,精神充沛,能與外界協調統一。

因此中醫建議平時應情緒平穩,少生氣;飲食清淡,少油膩;作息正常,多運動。藉此達到護心養生的目的。至於心臟術後如何用中醫補身,一般建議是:

而確切該用甚麼藥材或藥膳,請洽詢專業醫療團隊,以免誤食跟西藥相沖的中藥材,導致難以挽回的後果唷!

2019年3月4日 星期一

胖從口入要注意,飲食減重大揭密




某日下午,社區涼亭熱熱鬧鬧,原來是大家圍著阿森伯在聊天,因為阿森伯開始運動後,整個人瘦很多,而且感覺比以前更加精神飽滿。街坊們讚嘆阿森伯的改變之餘,更想知道有什麼秘方。

尤其是阿成叔,看著原本跟他身材相仿的阿森伯變這麼多,好生羨慕,不禁問道:「老森啊,我也有在運動啊,怎麼沒像你瘦這麼多?」
阿森伯問:「老成啊,你每天三餐都吃什麼?」
「早餐卡拉雞腿堡配奶茶、午餐炸雞腿飯或控肉飯、晚餐炸排骨或魯五花肉啊!」
「這就難怪了!」

大家談了許久,才知道原來不止要運動,飲食更要注意,阿森伯就是聽從了醫療團隊的指示,調整飲食,再搭配運動,才瘦了這麼多,健檢的各項指數也逐一恢復正常。運動可以強身健體,但是每天的飲食更是重要,我們整理了方便好用的飲食原則,快一起來看看吧!

飲食往往是過重的主因

臺灣是美食之島,生活機能方便,到處都可以買到好吃的,更有許多人的樂趣就是吃,三餐之外還加上點心、下午茶、宵夜,等於一天六餐!但因為生活型態大多是坐式生活,上班坐著、下班也坐著,平時又缺乏運動,導致熱量不斷累積,無論大人小孩都面臨肥胖危機,根據國民健康署統計指出,台灣目前有43%人口過重與肥胖,亞洲最胖的國家就是台灣!

你可能會說:「怎麼會這樣?」

其實惡魔就藏在我們每天吃的食物當中!現代人幾乎餐餐外食,滿足口腹之慾卻忘了熱量的可怕,以下是常見的食物熱量:

假設一天從早到晚吃了鍋貼、雞腿飯、排骨飯,再配一杯珍奶,熱量就有3000多大卡,熱量顯然爆表了,不胖也難!但我們一天到底需要多少熱量呢?


熱量估算法

一個人每天攝取熱量的正常值,要從體重與勞動程度來計算,詳細步驟如下:
1.      計算自己的BMI值(身體質量指數):公式為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,正常的範圍應要在18.5~24之間!


2.      評估自身的勞動程度:依照下圖來判斷自己每天的活動量



3.      計算所需熱量

依照BMI值與活動程度,可以選擇適合自己的公式,就能算出每天所需的正常熱量囉!例如小林身高160公分,體重65公斤,BMI25.4 kg/m2體重屬於「過重」,而小林的工作為坐辦公室,屬輕度工作,因此每天攝取熱量應在13001625大卡之間(=20~25大卡 × 65公斤)

如果你每天攝取的熱量,超過了計算出來的正常值,那就非常容易造成肥胖!


減重飲食原則

正確減重不是不吃東西,而是要有計畫地減少攝取熱量,以下是我們統整出來的飲食原則:


1.     每天減少500大卡:根據研究,每天只要減少500大卡的熱量,一週就可以瘦0.5~1公斤,讓你瘦得輕鬆又健康!你可以每天少喝含糖手搖杯、少吃雞排、少吃零嘴,就能減少熱量攝取,如果搭配運動,更是事半功倍!但要注意,控制體重時,每日攝取熱量不可低於1200大卡,否則也會造成身體危害。
2.      聰明選擇飲食:多吃各種蔬菜、水果、未經精製的全穀根莖類等天然食材;多喝白開水,避免含糖飲料。限制攝取高糖、低纖維、高脂肪的加工食品;避免加工肉製品的攝取,並減少食用高鹽及鹽漬食物!
3.      養成健康飲食型態:每一口食物都咀嚼20下,進入肚子裡的食物就會少很多,胃才有時間消化吃進去的食物,也較能傳達「我已經吃飽了」的訊息給大腦,就不會吃進太多熱量。選擇食物時,盡量採取蒸、煮、燙的方式,以減少油脂的攝取,無形中就能讓你瘦下來!除此之外,營養師建議,進食的順序應為:蔬菜、蛋白質,最後才是澱粉類,蔬菜穀芽可多攝取,讓纖維質減少其他食物油脂吸收的量!

總結

減重其實不難,最難的是開始行動,很多人想到減重,就會認為要變健美先生那樣才算,但請放心,我們是為了健康才減重,不是為了比賽!

維持健康體重有助於擺脫慢性病、骨質疏鬆,並能增進健康體能,研究指出過重或肥胖的人,如果減少10%的體重,可降低10%的總膽固醇、15%低密度脂蛋白膽固醇、30%三酸甘油酯,增加8%高密度脂蛋白膽固醇;高血壓患者可以降低10mmHg收縮壓及舒張壓;糖尿病高風險者可降低40-60%的糖尿病發生率。

只要每天減少一點點不健康的食物,並且搭配簡單的運動,你也可以擺脫肥胖,邁向健康,讓我們一起開始減重吧!

2019年2月3日 星期日

身材圓胖要小心,少吃多動更順心



某日清晨,三五街坊在社區涼亭閒聊,不知怎麼地聊到身材話題,阿森伯拍拍自己的大肚子說:「俗話說宰相肚裡能撐船嘛,男人就要像我這樣穩重,才有董仔樣,才帥啦!我跟你講」話才說到一半,「爸你在講什麼啦,該出發了哦!」阿森伯的女兒就來找人了,原來今天是阿森伯全身健檢日,閒扯兩句後,阿森伯就跟著女兒去醫院了。

過沒幾天,街訪鄰居發現阿森伯開始運動了,要知道他以前可是能坐就絕不站,怎麼有這麼大轉變?一問之下才發現,阿森伯是被體檢報告嚇到了!體重過重之外,更有一堆指標是紅字,經過醫療團隊講解,阿森伯才知道「胖」不是福氣,反而會造成許多問題!「我還想好好抱孫子咧,你們也快來跟我一起運動吧!」阿森伯改口說道。

其實很多人都跟阿森伯一樣,以為胖胖的才是有福氣,但事實真是如此嗎?我們整理了肥胖的後果,以及健康減肥方法,快一起來看看吧!


怎樣才叫胖?

目前台灣的肥胖指標有兩種:身體質量指數(BMI)以及腰圍。

身體質量指數(BMI):公式為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,正常的範圍應要在18.5~24之間,超過或不足都有健康的疑慮,詳細的範圍標準可以看下表:


腰圍:即使BMI在正常範圍內,還是要注意腰圍大小,因為腰圍過大代表腹部肥胖,引發代謝症候群的機率與危險也會增高。腰圍的測量方法很簡單,只要將皮尺在腹部中線繞一圈即可(腹部中線:肋骨下緣與骨盆上緣連線的中間點),建議的腰圍如下:男性 90cm ( 35英吋 );女性 80cm ( 31英吋 )



胖了會怎樣?

台灣約有45.4%的成人有過重及肥胖的問題,除了影響外觀,肥胖更會導致許多問題,例如糖尿病、高血壓、高三酸甘油酯血症、高膽固醇症、心血管疾病、睡眠呼吸中止症候群、膝部退化性關節炎、非酒精性脂肪肝、不孕症相對性風險、癌症、胃食道逆流等,可說是讓全身壞光光,百害無一利!

為了長遠的健康著想,維持正常體重是非常重要的!如果你已經超過了正常體重範圍,強烈建議你馬上開始減重!至於該怎麼減,請繼續往下看。



如何瘦下來?


根據研究,最有效的減重方法是「運動」加上「飲食控制」,雙管齊下將對減重有顯著成效,更能增進體能、減緩老化、改善血糖、血脂、體脂,可說是一舉多得。要注意的是,工作算是勞動而非運動,因此在每天工作之後,仍要騰出時間運動,才是減重的重點。

如果你沒有運動習慣,建議可以從飯後活動開始。很多人吃飽飯後會一直坐著,不只消化變慢,脂肪也容易堆積!建議平日吃飽後,可在室內輕鬆地行走510分鐘;外食後可以慢步一小段路走回家,藉此漸進增加活動量。


隨著活動量增加,可以開始實施各類運動,美國運動醫學會建議減重者做有氧運動阻力訓練柔軟度訓練,建議洽詢專業醫療團隊,以獲得最適合你的運動內容。美國運動醫學會建議的運動量為:


詳細的運動強度請洽醫療團隊,才知道最適合自己的運動量為多少唷


燃燒熱量操過年特別版
過年期間有許多活動,可能沒辦法騰出太多時間運動,除了飯後走一走,還可以做以下運動唷:


請記得:「身材圓胖要小心,少吃多動更順心!」我們知道減重必須要運動加控制飲食,也知道該怎麼開始運動、建議的運動量,下次我們將會跟你說如何有效控制飲食,敬請期待!


特別附錄

過年常見食物熱量:
花生糖:一片221大卡,需走路71分鐘才能消耗(以體重60公斤者計算)
牛軋糖:三顆180大卡,需走路58分鐘才能消耗。
鳳梨酥:一個175大卡,需走路56分鐘才能消耗。
汽水:一罐140大卡,需走路45分鐘才能消耗。
花生:二十個90大卡,需走路29分鐘才能消耗。
杏仁果:八個55大卡,需走路18分鐘才能消耗。
金莎巧克力:一顆75大卡,需走路24分鐘才能消耗。

2019年1月11日 星期五

心房顫動十大常見問題



孫子兵法說:「知己知彼,百戰不殆」,為了讓大家更了解心房顫動是什麼,並且能有效預防、提早治療,我們統整了十個最常見的心房顫動相關問題,並提供詳細的解答,快一起來看看:

1.     為什麼心房顫動值得我們注意?
答:因為發生心房顫動時,代表心臟可能無法送出足夠供應身體使用的充氧血,長期下來可能發展成心衰竭,引發更多心臟病。除此之外,心房顫動患者的中風機率比一般人高,是沒有心房顫動者的五倍!


2.     為什麼心房顫動會使中風風險增加五倍?
答:心房顫動時,血流會回流至左心房。血液回流容易導致血栓形成。當心臟收縮時,可能會讓血栓離開心臟,進入全身血管中。如果血栓跑到大腦血管中,就會造成大腦的動脈血管阻塞,引發中風。如果有以下症狀,就要儘速就醫!


其他中風徵象:
1)突然感到麻痺(尤其是半身麻痺)
2)突然表達或認知困難、錯亂
3)突然有視覺障礙(單眼或雙眼)
4)突然行走困難(頭暈或失去平衡)
5)突然劇烈頭痛(沒有其他可能原因)

3.     為何我會得到心房顫動?
答:除了少數人得到心房顫動的原因不明,大多數人是其他疾病造成的併發症,例如本身就有其他心臟病、高血壓、糖尿病,或是有呼吸中止症、酒精攝取過量、吸菸、過量高強度運動等。

4.     心房顫動該怎麼治療?
答:治療引發心房顫動的病因,就可能有改善的機會,例如治療呼吸中止症以降低心房顫動的發生。一般來說,藥物治療可使心臟回復到正常的節律與速度,除此之外,藥物可降低血栓形成的機率,或治療已經形成的血栓,進而降低中風風險。

除了藥物治療,還有心臟整流術、電燒或手術治療,詳細內容請見【心跳漏拍要注意,心房顫動大揭密!】,將有更詳細的說明!


5.     什麼時候該求助專業醫療團隊?
答:當你有症狀時,就該就醫!如心跳過快或心悸、感覺到心跳不規則、疲倦、頭暈、呼吸短促或無力等,即使症狀沒有持續或馬上緩解,都要盡快求診,接受進一步的檢查與治療。


6.     確診了心房顫動之後,我需要隨身攜帶警示手環或病友卡嗎?
答:緊急事件發生時,病史資料越詳細是越有幫助的。建議清楚記錄服用的藥物及劑量,如果你有口服抗凝血劑,建議攜帶警示手環或病友卡,以利救護人員在緊急狀況下,提供最快最有效的急救。



7.     心房顫動發生時我會知道嗎?

答:不一定,但你可以控制誘發因子來降低心房顫動的發生。常見的誘發因子包括攝取咖啡因(包含能量飲料)、壓力、焦慮、睡眠障礙或不足及酒精過量等,有些人會因爲運動導致心跳加速,而誘發心房顫動,但對大多數的人來說,運動對心房顫動是有益處的。


8.     心房顫動治得好嗎?
答:心房顫動不一定能完全治癒,而心房顫動的分類有陣發性、持續性、長年持續性及永久性心房顫動,治療計劃會依分類、個人因素和症狀嚴重程度而定,不論你是屬於哪種形態,都必須定期追蹤,降低中風風險。


9.     我應該要服用何種藥物?它們又是如何作用的?
答:心房顫動常見藥物有以下種類:


(1)   控制速率:減緩心跳速度和調節電流由心房傳導到心室的節律。
(2)   控制節律:維持心跳的規律。
(3)   抗凝血:降低血栓形成的機率,進而降低中風的風險或治療已經形成的血栓。
控制速率和調控節律的藥物有時會擇一使用或同時使用,請記得要保留處方簽,並記錄自己用藥狀況,以利醫師依照病況調整藥物。


10. 可以運動或有性行為嗎?可以開車嗎?
答:只要經過醫療團隊評估,並討論合適的運動量,一般正常的運動與性行為皆不受影響。開車方面,有些人心房顫動時會頭暈甚至昏厥,會影響到行車安全,因此一樣要跟醫療團隊討論並評估,才能決定是否可以開車,如果行車中覺得頭暈,請立刻靠邊停車! 

以上就是心房顫動十大常見問題,有任何狀況發生時,請趕緊就醫,讓專業的心臟醫療團隊協助你,如果有其他疑問,歡迎洽詢振興醫院心臟外科團隊,我們將會一一為你解答!


2018年12月19日 星期三

心跳漏拍要注意,心房顫動大揭密!



小說或偶像劇常出現這種情節:男主角深情款款看著女主角,並說:「第一眼見到你,就讓我有心跳漏跳一拍的感覺,甚至快要喘不過氣,我想這就是一見鐘情吧!」雖然這聽起來很浪漫,但如果在現實生活中發生,那你可要小心了!這很有可能是心房纖維顫動,嚴重時會導致心臟病發作以及中風!接下來就跟我們一起來認識什麼是心房纖維顫動吧!


什麼是心房顫動?

心房顫動(簡稱AFibAF),就是心跳不規律(俗稱心律不整),正常情況下,心臟收縮與舒張會有固定的節律,但是心房顫動發生時,心房會不規律的顫動,導致心臟無法有效率地將血液注入心室中,進而引發其他症狀。心房顫動很有可能是其他的身體狀況所引發,例如長期未控制的高血壓或冠狀動脈疾病,或是心臟手術後的併發症。


心房顫動會怎樣?

心房顫動發生時,患者可能會感到不舒服或驚嚇,但是心房顫動本身通常不會有害,真正的危險在於可能會引發中風心衰竭慢性疲勞額外心律問題血液供應失衡等問題。


心房顫動讓心房不規則收縮,會讓血液無法從心房完整送出,導致血液滯留在心房當中,血液凝結的機率上升,進而產生血液凝塊。這些凝塊若跑到大腦,就會阻斷大腦動脈的血液供應,引起中風。這種類型的中風稱為栓塞性中風,有些醫師會將其稱為心臟栓塞性中風。又因為血液無法從心房完整送出,使心臟無法提供足夠血液滿足身體需要,導致心衰竭,引發更多症狀。

誰容易有心房顫動?

具有以下一種或多種情況的人,發生心房顫動的風險比較高:



心房顫動有何症狀?

有些心房顫動患者並沒有症狀,只有在體檢時才能檢測到他們的病情。但是大部分的患者可能會有以下症狀:




如何治療心房顫動?

心房顫動的治療需要專業醫療團隊經過詳細檢查、評估、診斷,確立嚴重程度之後就能制訂詳細的治療計畫,大抵來說可分成以下治療:



藥物治療
對大多數患者而言,藥物是最有用的治療方式,重點是要按時服藥與定期追蹤,才能發揮最大效用。常見的藥物有抗凝血劑,用來避免血栓;心率控制藥物(β受體阻滯劑),用於減緩心率。

非手術治療
目前有以下兩種方法:
1. 電擊心搏復原(Electrical cardioversion),將貼片貼在患者胸部外側,並利用電擊將心臟「重置」回正常節律。

2. 射頻燒灼治療(Radiofrequency ablation),當藥物治療與電擊心搏復原效果不明顯時,可考慮進行射頻燒灼治療,在醫學影像導引下,利用治療探針產生高能量,將有問題的區域燒灼破壞,使其無法產生不正常訊號。


手術治療
1. 心臟節律器:這是一種植入體內的小型電子設備,它會發出電子訊號保持心臟穩定地收縮。有些心臟節律器更會偵測心跳過快或過慢,幫助於心臟恢復正常節奏。

2. 心臟Maze手術(Open-heart maze procedure):心臟外科醫師會利用手術創造心臟多重阻隔,使電氣活動局限於這些阻隔處,限制心房顫動的發生。


總結

心房顫動不可怕,可怕的是它會引發更嚴重的疾病,但只要經過專業醫療團隊的評估、診斷、治療,就可以有效預防可怕的後果。目前對於心房顫動的治療新趨勢越來越多,包含連運動都被研究證實可能可以減緩心律不整的發生,對於網路上眾說紛紜的資訊非常多,病友們如果有心房顫動相關問題,請務必尋求專業,也歡迎聯繫振興醫院心臟外科團隊,我們將提供你有效又安心的專業醫療!