身材圓胖要小心，少吃多動更順心

某日清晨，三五街坊在社區涼亭閒聊，不知怎麼地聊到身材話題，阿森伯拍拍自己的大肚子說：「俗話說宰相肚裡能撐船嘛，男人就要像我這樣穩重，才有董仔樣，才帥啦！我跟你講…」話才說到一半，「爸你在講什麼啦，該出發了哦！」阿森伯的女兒就來找人了，原來今天是阿森伯全身健檢日，閒扯兩句後，阿森伯就跟著女兒去醫院了。

過沒幾天，街訪鄰居發現阿森伯開始運動了，要知道他以前可是能坐就絕不站，怎麼有這麼大轉變？一問之下才發現，阿森伯是被體檢報告嚇到了！體重過重之外，更有一堆指標是紅字，經過醫療團隊講解，阿森伯才知道「胖」不是福氣，反而會造成許多問題！「我還想好好抱孫子咧，你們也快來跟我一起運動吧！」阿森伯改口說道。

其實很多人都跟阿森伯一樣，以為胖胖的才是有福氣，但事實真是如此嗎？我們整理了肥胖的後果，以及健康減肥方法，快一起來看看吧！

怎樣才叫胖？

目前台灣的肥胖指標有兩種：身體質量指數（BMI）以及腰圍。

身體質量指數(BMI)：公式為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，正常的範圍應要在18.5~24之間，超過或不足都有健康的疑慮，詳細的範圍標準可以看下表：

腰圍：即使BMI在正常範圍內，還是要注意腰圍大小，因為腰圍過大代表腹部肥胖，引發代謝症候群的機率與危險也會增高。腰圍的測量方法很簡單，只要將皮尺在腹部中線繞一圈即可（腹部中線：肋骨下緣與骨盆上緣連線的中間點），建議的腰圍如下：男性 ≥ 90cm ( 35英吋 )；女性 ≥ 80cm ( 31英吋 )

胖了會怎樣？

台灣約有45.4%的成人有過重及肥胖的問題，除了影響外觀，肥胖更會導致許多問題，例如糖尿病、高血壓、高三酸甘油酯血症、高膽固醇症、心血管疾病、睡眠呼吸中止症候群、膝部退化性關節炎、非酒精性脂肪肝、不孕症相對性風險、癌症、胃食道逆流…等，可說是讓全身壞光光，百害無一利！

為了長遠的健康著想，維持正常體重是非常重要的！如果你已經超過了正常體重範圍，強烈建議你馬上開始減重！至於該怎麼減，請繼續往下看。

如何瘦下來？

根據研究，最有效的減重方法是「運動」加上「飲食控制」，雙管齊下將對減重有顯著成效，更能增進體能、減緩老化、改善血糖、血脂、體脂，可說是一舉多得。要注意的是，工作算是勞動而非運動，因此在每天工作之後，仍要騰出時間運動，才是減重的重點。

如果你沒有運動習慣，建議可以從飯後活動開始。很多人吃飽飯後會一直坐著，不只消化變慢，脂肪也容易堆積！建議平日吃飽後，可在室內輕鬆地行走5到10分鐘；外食後可以慢步一小段路走回家，藉此漸進增加活動量。

隨著活動量增加，可以開始實施各類運動，美國運動醫學會建議減重者做有氧運動、阻力訓練、柔軟度訓練，建議洽詢專業醫療團隊，以獲得最適合你的運動內容。美國運動醫學會建議的運動量為：

詳細的運動強度請洽醫療團隊，才知道最適合自己的運動量為多少唷

燃燒熱量操過年特別版

過年期間有許多活動，可能沒辦法騰出太多時間運動，除了飯後走一走，還可以做以下運動唷：

請記得：「身材圓胖要小心，少吃多動更順心！」我們知道減重必須要運動加控制飲食，也知道該怎麼開始運動、建議的運動量，下次我們將會跟你說如何有效控制飲食，敬請期待！

特別附錄

過年常見食物熱量：

花生糖：一片221大卡，需走路71分鐘才能消耗(以體重60公斤者計算)。

牛軋糖：三顆180大卡，需走路58分鐘才能消耗。

鳳梨酥：一個175大卡，需走路56分鐘才能消耗。

汽水：一罐140大卡，需走路45分鐘才能消耗。

花生：二十個90大卡，需走路29分鐘才能消耗。

杏仁果：八個55大卡，需走路18分鐘才能消耗。

金莎巧克力：一顆75大卡，需走路24分鐘才能消耗。

心房顫動十大常見問題

孫子兵法說：「知己知彼，百戰不殆」，為了讓大家更了解心房顫動是什麼，並且能有效預防、提早治療，我們統整了十個最常見的心房顫動相關問題，並提供詳細的解答，快一起來看看：

1.     為什麼心房顫動值得我們注意？

答：因為發生心房顫動時，代表心臟可能無法送出足夠供應身體使用的充氧血，長期下來可能發展成心衰竭，引發更多心臟病。除此之外，心房顫動患者的中風機率比一般人高，是沒有心房顫動者的五倍！

2.     為什麼心房顫動會使中風風險增加五倍？
答：心房顫動時，血流會回流至左心房。血液回流容易導致血栓形成。當心臟收縮時，可能會讓血栓離開心臟，進入全身血管中。如果血栓跑到大腦血管中，就會造成大腦的動脈血管阻塞，引發中風。如果有以下症狀，就要儘速就醫！

其他中風徵象：

（1）突然感到麻痺（尤其是半身麻痺）

（2）突然表達或認知困難、錯亂

（3）突然有視覺障礙（單眼或雙眼）

（4）突然行走困難（頭暈或失去平衡）

（5）突然劇烈頭痛（沒有其他可能原因）

3.     為何我會得到心房顫動？
答：除了少數人得到心房顫動的原因不明，大多數人是其他疾病造成的併發症，例如本身就有其他心臟病、高血壓、糖尿病，或是有呼吸中止症、酒精攝取過量、吸菸、過量高強度運動…等。

4.     心房顫動該怎麼治療？
答：治療引發心房顫動的病因，就可能有改善的機會，例如治療呼吸中止症以降低心房顫動的發生。一般來說，藥物治療可使心臟回復到正常的節律與速度，除此之外，藥物可降低血栓形成的機率，或治療已經形成的血栓，進而降低中風風險。

除了藥物治療，還有心臟整流術、電燒或手術治療，詳細內容請見【心跳漏拍要注意，心房顫動大揭密！】，將有更詳細的說明！

5.     什麼時候該求助專業醫療團隊？
答：當你有症狀時，就該就醫！如心跳過快或心悸、感覺到心跳不規則、疲倦、頭暈、呼吸短促或無力…等，即使症狀沒有持續或馬上緩解，都要盡快求診，接受進一步的檢查與治療。

6.     確診了心房顫動之後，我需要隨身攜帶警示手環或病友卡嗎？
答：緊急事件發生時，病史資料越詳細是越有幫助的。建議清楚記錄服用的藥物及劑量，如果你有口服抗凝血劑，建議攜帶警示手環或病友卡，以利救護人員在緊急狀況下，提供最快最有效的急救。

7.     心房顫動發生時我會知道嗎？

答：不一定，但你可以控制誘發因子來降低心房顫動的發生。常見的誘發因子包括攝取咖啡因（包含能量飲料）、壓力、焦慮、睡眠障礙或不足及酒精過量…等，有些人會因爲運動導致心跳加速，而誘發心房顫動，但對大多數的人來說，運動對心房顫動是有益處的。

8.     心房顫動治得好嗎？
答：心房顫動不一定能完全治癒，而心房顫動的分類有陣發性、持續性、長年持續性及永久性心房顫動，治療計劃會依分類、個人因素和症狀嚴重程度而定，不論你是屬於哪種形態，都必須定期追蹤，降低中風風險。

9.     我應該要服用何種藥物？它們又是如何作用的？
答：心房顫動常見藥物有以下種類：

（1）   控制速率：減緩心跳速度和調節電流由心房傳導到心室的節律。

（2）   控制節律：維持心跳的規律。

（3）   抗凝血：降低血栓形成的機率，進而降低中風的風險或治療已經形成的血栓。

控制速率和調控節律的藥物有時會擇一使用或同時使用，請記得要保留處方簽，並記錄自己用藥狀況，以利醫師依照病況調整藥物。

10. 可以運動或有性行為嗎？可以開車嗎？
答：只要經過醫療團隊評估，並討論合適的運動量，一般正常的運動與性行為皆不受影響。開車方面，有些人心房顫動時會頭暈甚至昏厥，會影響到行車安全，因此一樣要跟醫療團隊討論並評估，才能決定是否可以開車，如果行車中覺得頭暈，請立刻靠邊停車！ 

以上就是心房顫動十大常見問題，有任何狀況發生時，請趕緊就醫，讓專業的心臟醫療團隊協助你，如果有其他疑問，歡迎洽詢振興醫院心臟外科團隊，我們將會一一為你解答！

心跳漏拍要注意，心房顫動大揭密！

小說或偶像劇常出現這種情節：男主角深情款款看著女主角，並說：「第一眼見到你，就讓我有心跳漏跳一拍的感覺，甚至快要喘不過氣，我想這就是一見鐘情吧！」雖然這聽起來很浪漫，但如果在現實生活中發生，那你可要小心了！這很有可能是心房纖維顫動，嚴重時會導致心臟病發作以及中風！接下來就跟我們一起來認識什麼是心房纖維顫動吧！

什麼是心房顫動？

心房顫動（簡稱AFib或AF），就是心跳不規律（俗稱心律不整），正常情況下，心臟收縮與舒張會有固定的節律，但是心房顫動發生時，心房會不規律的顫動，導致心臟無法有效率地將血液注入心室中，進而引發其他症狀。心房顫動很有可能是其他的身體狀況所引發，例如長期未控制的高血壓或冠狀動脈疾病，或是心臟手術後的併發症。

心房顫動會怎樣？

心房顫動發生時，患者可能會感到不舒服或驚嚇，但是心房顫動本身通常不會有害，真正的危險在於可能會引發中風、心衰竭、慢性疲勞、額外心律問題及血液供應失衡等問題。

心房顫動讓心房不規則收縮，會讓血液無法從心房完整送出，導致血液滯留在心房當中，血液凝結的機率上升，進而產生血液凝塊。這些凝塊若跑到大腦，就會阻斷大腦動脈的血液供應，引起中風。這種類型的中風稱為栓塞性中風，有些醫師會將其稱為心臟栓塞性中風。又因為血液無法從心房完整送出，使心臟無法提供足夠血液滿足身體需要，導致心衰竭，引發更多症狀。

誰容易有心房顫動？

具有以下一種或多種情況的人，發生心房顫動的風險比較高：

心房顫動有何症狀？

有些心房顫動患者並沒有症狀，只有在體檢時才能檢測到他們的病情。但是大部分的患者可能會有以下症狀：

如何治療心房顫動？

心房顫動的治療需要專業醫療團隊經過詳細檢查、評估、診斷，確立嚴重程度之後就能制訂詳細的治療計畫，大抵來說可分成以下治療：

藥物治療

對大多數患者而言，藥物是最有用的治療方式，重點是要按時服藥與定期追蹤，才能發揮最大效用。常見的藥物有抗凝血劑，用來避免血栓；心率控制藥物（β受體阻滯劑），用於減緩心率。

非手術治療

目前有以下兩種方法：

1. 電擊心搏復原（Electrical cardioversion），將貼片貼在患者胸部外側，並利用電擊將心臟「重置」回正常節律。

2. 射頻燒灼治療（Radiofrequency ablation），當藥物治療與電擊心搏復原效果不明顯時，可考慮進行射頻燒灼治療，在醫學影像導引下，利用治療探針產生高能量，將有問題的區域燒灼破壞，使其無法產生不正常訊號。

手術治療

1. 心臟節律器：這是一種植入體內的小型電子設備，它會發出電子訊號保持心臟穩定地收縮。有些心臟節律器更會偵測心跳過快或過慢，幫助於心臟恢復正常節奏。

2. 心臟Maze手術（Open-heart maze procedure）：心臟外科醫師會利用手術創造心臟多重阻隔，使電氣活動局限於這些阻隔處，限制心房顫動的發生。

總結

心房顫動不可怕，可怕的是它會引發更嚴重的疾病，但只要經過專業醫療團隊的評估、診斷、治療，就可以有效預防可怕的後果。目前對於心房顫動的治療新趨勢越來越多，包含連運動都被研究證實可能可以減緩心律不整的發生，對於網路上眾說紛紜的資訊非常多，病友們如果有心房顫動相關問題，請務必尋求專業，也歡迎聯繫振興醫院心臟外科團隊，我們將提供你有效又安心的專業醫療！

心臟復健做得早，健康人生沒煩惱

覺森又入院了

傍晚時分，社區公園總是聚集了附近的居民，大家散步運動後總愛在這閒話家常，今天聊到了某一位鄰居：覺森。

老陳說到：「你有聽說嗎？覺森又住院啦！」

林伯：「怎麼又住院啦？前陣子不是心臟出毛病，剛開完刀出院而已嗎？」

老陳：「誰知道，聽說覺森很鐵齒啦，開完刀之後運動也不做，照樣大吃大喝又熬夜，好像復發又送急診了！」

林伯：「真嚇人啊，醫師的話還是要聽啊…」

這樣的場景其實正在台灣各地上演，許多人心臟出了問題，鬼門關前走一遭，經過專業的心臟醫療團隊救治後，幸運的順利出院，卻認為這樣就沒事了，繼續過以前的生活，也將醫療團隊的建議拋諸腦後，並且忘了要持續進行心臟復健。但這是非常危險的，即使順利出院，仍要不斷注意自身狀況，才能避免心臟疾患再度復發，而心臟復健就是讓心血管疾病患者重拾健康生活、降低風險的好方法！現在就讓我們一起來認識心臟復健吧！

什麼是心臟復健？

為了幫助心血管疾病患者的身體、心理和社會功能的恢復，心臟復健聯合了各種醫療專業，利用客製化的療程，協助患者阻止或逆轉心血管疾病的惡化，並重獲健康。最常見的心臟復健計畫是有氧運動訓練，這項運動在專業復健團隊的監督下，對心血管疾病患者的風險最小，因此常見於各大醫院與治療所。

完整的心臟復健除了運動訓練之外，還包含以下面向：營養諮詢、心理治療、壓力管理、戒菸，以及心血管疾病相關的主題教育，如血壓，糖尿病和膽固醇管理。根據美國心臟協會的建議，心臟復健計畫通常會在醫院進行，每週建議時數2至3小時，持續12週至18週，總計至少36小時。除運動訓練外，更進階的心臟復健計畫會加強營養、壓力管理、團體支持等方面的課程，課程時間可能需要增加為72小時。

我需要心臟復健嗎？

心臟復健有什麼好處？

即使你已經順利完成了心血管手術，或是已經根據病情服用相關藥物，也千萬別輕忽！因為完整的心臟復健計劃，能更加改善你的健康！根據研究統計，心臟復健可以降低25％至50％的再入院和死亡風險，並且能增加運動能力並有減肥的效果，還可以降低膽固醇，血壓和血糖。除此之外，若加上正確的藥物治療，更能降低心肌梗塞、中風…等併發症風險。

參加心臟復健計畫，能幫你控制心臟病發生的潛在原因，例如高血壓、高膽固醇、高血糖，並藉由有氧運動、壓力管理、健康營養的改善，對心血管系統產生好的變化，包括降低發炎、放鬆血管和降低血栓產生的風險，因此心臟復健除了能降低疾病發生的風險，還能改善生活品質，並減少抑鬱和焦慮的感覺，是真正的全人醫療。

總結

發現自己得到心臟病時，往往會覺得天崩地裂，但只要接受專業心臟醫療團隊的治療，並配合個人化心臟復健計畫，不但能快速恢復，更能建立健康生活型態，重拾美好人生！如果你有相關需求，振興醫院心臟外科團隊永遠在這裡！

我的心臟罷工了嗎？心衰竭知識大補帖（下）

上一篇文章，我們一起掌握心衰竭的基礎知識、症狀、分類、成因，接下來我們要一起來了解心衰竭會有哪些常見的徵兆、醫師會如何診斷心衰竭，以及常見的治療方法，快來看看！

心衰竭常見徵兆

根據美國心臟協會的研究，以下是心衰竭最常見的徵兆，與背後的原因。即使你過去沒有被診斷出患有任何心臟問題，只要以下多種徵兆同時出現，請馬上向醫療人員洽詢，並建議對心臟進行仔細檢查：

1.      呼吸急促或困難：最常發生在日常活動或運動時，呼吸覺得急促，甚至很難呼吸。除此之外，休息時或睡覺時也可能突然發生呼吸困難。患者通常在平躺的時候呼吸困難，若把上半身墊高會比較舒服，並且常會因為呼吸困難而從睡夢中醒來，導致疲倦或焦慮不安。心衰竭患者發生呼吸困難是因為心臟無法有效提供動力，導致血液在肺靜脈倒流，導致液體滲入肺部，造成呼吸急促或困難。

2.      持續咳嗽或喘：患者可能會長期咳嗽，並且咳出含有血液的粉紅色粘液。這是因為血液在肺靜脈倒流，導致液體滲入肺部，造成呼吸急促或困難之外，並造成咳嗽。

3.      水腫：患者可能會發現鞋子很緊，並感覺腳、腳踝、腿或腹部腫脹，或體重增加。這是因為當血液流出心臟的速度減慢時，通過靜脈返回心臟的血液會回流，導致液體積聚在身體組織中，造成水腫的現象。除此之外，若腎臟處理鈉和水的能力下降，也會導致液體滯留在身體組織中。

4.      疲勞：心衰竭患者常會有疲倦的感覺，並覺得做什麼都很累，而且是進行日常生活的活動就會感到疲倦，例如購物、爬樓梯、甚至是走路。這是因為心臟無法提供足夠的血液，來滿足身體的需求，因此身體為了代償，會將血液從不太重要的器官組織中轉移出去（特別是四肢肌肉），送到心臟和大腦，因而造成做什麼都很累的疲憊感。

5.      缺乏食慾：除了疲勞，還有可能感到胃脹或噁心感，這是消化系統接受到較少的血液，導致消化出問題。

6.      認知功能障礙：有些心衰竭患者會出現記憶喪失，或迷失方向感。但這通常會是親屬會先注意到，患者本人不一定會發現。這是因為血液中某些物質（如鈉）的濃度變化，而導致認知混淆。

7.      心跳變快：心悸，感覺心臟好像在劇烈運動，跳很快。這是因為心臟為了彌補泵送能力的損失，因此跳得更快。

若你發覺自己或親屬持續出現以上多種徵兆，請馬上就醫唷！

心衰竭專業診斷

就診時，醫師會安排相關檢查，來確認是否有心衰竭的情形，以下是常見的檢查：

1. 基本體檢：醫療人員將詢問你的病史和症狀，並進行一般檢查，例如血壓、體重、聽診，請將過去的病史與習慣（抽菸、喝酒等）告知醫療人員，並將有在服用的藥物一起帶給醫療人員參考（處方藥、非處方藥、維他命、補品…等），將有助於診斷。

2. 驗血：檢測血液中重要物質含量，例如鈉、鉀、白蛋白、肌酸酐等，可以幫助診斷心衰竭。

3. 胸部X光：檢視心臟是否擴大，肺部是否充血。

4. 心電圖：檢視心臟節律。

5. 心臟超音波：利用聲波來檢查心臟結構和活動，可以顯示心肌厚度，以及心臟搏動的功效。

6. 運動壓力測試：利用漸進式加強運動強度的跑步機，來測試心臟是否能對運動壓力作出正常反應，檢測供給心臟的動脈血液是否減少，還可以幫助確定合適的運動類型和強度。

7. 核醫心室功能檢查：將放射物質注射至血液中，藉此檢測心肌供應血液狀態、心臟運作功能、以及心臟是否受到疾病影響。

8. 心導管檢查：將導管插入大腿上臂或手臂的血管中。延伸至心臟中，或者供應心臟的動脈，並注入顯影劑，藉此檢測冠狀動脈狀態、心臟受損情形。

9. 核磁共振：檢測心臟結構（肌肉、瓣膜和腔室），以及血液流過心臟和主要血管的情況，可以幫助醫生查看心臟是否受損，或者是否因動脈狹窄或阻塞，導致心肌缺乏血流。

10. 心室射出率檢測：射出率代表左心室打出多少血液，射出率60％代表每次心跳會有左心室血液總量的60％被打出。正常的數值約在50％到70％之間低於40％就有可能是心衰竭。

以上都是檢測心衰竭的重要檢查，請放心並有耐心地完成檢測，將可以更準確的知道身體的狀況唷！

心衰竭治療原則

雖然心衰竭無法完全治癒，但可以藉由治療改善症狀，並增進生活品質，常見的治療方法如下：

1. 生活方式改變：適當的改變生活習慣，將對減緩心衰竭症狀很有幫助，不但能減緩疾病進展，更能改善日常生活品質。輕度至中度心衰竭的人，適當的改變生活習慣後，甚至能接近原有的正常生活品質。因此若罹患心衰竭，建議做以下改變：戒菸、減重、紀錄液體攝取量、戒酒和咖啡、改善飲食、運動、情緒處理與舒壓…等，雖然改變需要決心與時間，但是獲得的健康改善是非常受用的。

2. 藥物治療：心衰竭患者依照不同的症狀，可能需要多種藥物治療。最重要的是要與醫生討論您服用的所有藥物，了解藥物的效果和可能的副作用。要記得遵從醫囑服用藥物，以延長壽命並改善心臟功能。

3. 手術治療：依照症狀與嚴重度，醫療團隊會進行不同的手術治療，常見的治療方式有植入式去顫器、心臟再同步化治療、左心室輔助器、心臟移植、血管成型術、冠狀動脈繞道手術、瓣膜置換術。無論是哪種手術，都請記得跟醫療團隊積極配合，並做好術前術後相關運動，才能讓治療的效益發揮到最大。

總結

心衰竭雖然無法完全治癒，但是藉由早期發現早期治療，仍可以維持好的生活品質。無論治療方法如何，都應該遵循醫生的建議，並在飲食、運動和生活方式做出必要改變，以便改善症狀，如果你有心衰竭相關的疑問或症狀，歡迎你來到振興醫院心臟外科團隊，我們將給你最好的諮詢與照顧！

我的心臟罷工了嗎？心衰竭知識大補帖（上）

剛聽到「心衰竭」三個字，你可能會覺得：「是心臟要停止跳動了嗎？」

其實心衰竭是代表「心臟無法像以前一樣發揮正常功能」，通常心衰竭無法治癒。但是，若配合藥物以及改變生活型態，就算患有心衰竭，仍然可以過著充實愉快的生活。

孫子兵法說：「知己知彼，百戰不殆」為了跟心衰竭和平共處，繼續享受美好人生，我們濃縮整理了心衰竭必備知識，一起來看看！

心衰竭是什麼？

心衰竭是一種慢性疾病，且會持續變差，它的成因是心臟無法抽出足夠的血液來滿足身體的需求。簡而言之，心臟無法達到應該達到的工作量。這會發生什麼事呢？

心臟跳動會為身體提供富含氧氣和營養的血液，當細胞得到適當的營養時，身體可以正常運作。心衰竭時，心臟會無法提供足夠的血液，導致疲勞和呼吸急促，日常活動，如步行，爬樓梯或搬東西，可能會變得非常困難。

在心衰竭初期，心臟為了彌補血液供應不足的現象，會產生以下情形：

心臟擴大：心臟收縮更強烈，以達到身體的血液需求，隨著時間推移，由於持續收縮用力，會導致心臟擴大。

心臟肌肉增加：為了讓心臟幫浦功能更強，心臟的收縮細胞會變大，至少一開始可以讓血液抽取與輸送更快，有助於增加心臟的輸出。

身體代償：血管會變窄，用來讓血壓升高，彌補心臟的輸送力量損失。此外，身體會將減少其他組織和器官（如腎臟）的血液量，並專移到心臟和大腦。

這些臨時措施，會掩蓋了心衰竭的問題，但事實上問題沒有解決。心衰竭會持續惡化，直到這些措施不再起作用。由於這些補償機制，有些人會在心臟開始衰退後幾年，才會發現自己的病情。因此生定期健康檢查是很重要的！

心衰竭的分類有哪些？

心衰竭可能涉及心臟的左側，右側或兩側，通常會先影響左側，而心衰竭有以下分類：

左心衰竭：心臟的幫浦作用，會使富含氧氣的血液從肺部移動到左心房，接著移動到左心室，再送到身體的其他部位。因此左心室負責吸力，對運送功能非常重要。左心衰竭有兩種類型：

1. 收縮性心衰竭（HFrEF）：左心室失去正常收縮的能力。心臟沒有足夠的力量送出血液。

2. 舒張期衰竭（HFpEF）或稱為（或舒張功能障礙）：左心室因為肌肉僵硬，失去正常放鬆的能力，導致不能正常填充血液。

右心衰竭：心臟會將「用過」的血液抽回，通過靜脈返回心臟，經由右心房進入右心室，再從右心室將血液送進肺部，補充氧氣。

右心衰竭通常在左心衰竭後發生。當右側失去抽吸力時，血液會在身體的靜脈中回流。這通常會導致腿部、踝關節腫脹或充血，以及腹部腫脹（腹水）

充血性心衰竭（CHF）：這是需要及時就醫的心衰竭。當血液流出心臟過慢時，會導致身體充血、經常腫脹（水腫）。大多數情況下，腿部和腳踝都會腫脹，但也可能發生在身體的其他部位。有時液體會聚集在肺部，並干擾呼吸，導致呼吸短促，導致肺水腫，如果不及時治療會引起呼吸窘迫。

心衰竭的等級怎麼分？

醫師通常會根據症狀的嚴重程度進行評估。下表為紐約心臟病協會（NYHA）的功能分類表，也是目前最常用的分類系統

根據生活受限程度，分類：

醫學檢查評估分類：

誰容易得到心衰竭？

隨著年齡增加，每個人都可能會罹患心衰竭，但大多數心衰竭患者都是先患有另一種心臟病，再發展出心衰竭症狀。最常見的病症是冠狀動脈疾病、高血壓、急性心臟病發作。如果你有其中一項，請必須定期回診、檢查，以幫助預防心衰竭發生！

總結

在了解心衰竭的基礎知識、症狀、分類、成因之後，我們會在下一篇文章跟你分享，心衰竭會有哪些異常的徵兆、醫師會如何診斷心衰竭，以及實用的治療原則唷，敬請期待！

糖尿病治療新曙光！

新研究糖尿病可能的五種新分類，

為糖尿病治療帶來新曙光！

現存的糖尿病觀念

說到糖尿病，你會想到什麼？

在過去，可能有些人會說：「就馬桶旁很常有螞蟻的病吧？」、「吃太好才會得的病」、「腳有傷口很不容易好的病」，也因為知識的匱乏，造成許多糖尿病患不知道該接受治療、不知道要怎麼治療，最後爆發許多可怕的病發症，留下遺憾。

隨著時代演進，在許多醫療人員的努力下，醫療知識越來越普及，因此越來越多人了解糖尿病是一種慢性病，可以分為第一型糖尿病（少數，且為先天性），以及第二型糖尿病（佔大多數），雖然可能會有許多併發症產生，例如：腎臟疾病、心血管疾病和神經損傷，但只要好好控制血糖，配合藥物治療、運動治療，還是能有好的生活品質。

但糖尿病的分類指南，已經超過20年未更新，許多專家認為，糖尿病應該要有更精確的分類。而就在今年，有一份最新的研究報告出爐，這份報告指出糖尿病將可能分成五類，並且為治療方法帶來新曙光！快一起來看看！

糖尿病種類大變化？

瑞典隆德大學糖尿病中心的Leif Groop教授，與赫爾辛基的芬蘭分子醫學研究所合作，發表了一項研究，他們招募了來自瑞典和芬蘭的14,775名成年人，這些都是新診斷出患有糖尿病的人。

科學家們檢測了每個受試者的六項因子，每項因子都代表了糖尿病的不同特徵。這些因子分別是：身體質量指數 （BMI）；糖尿病診斷年齡；血紅蛋白A1C（HbA1C，衡量長期血糖控制）； β細胞功能；胰島素阻抗；與糖尿病相關的自身抗體。

除了六項因子的檢測，研究人員還比較了受試者的疾病進展、各類併發症和治療方法。

實驗結果發現，依照不同的特性，糖尿病可能可以分成以下五種：

第1種：嚴重的自體免疫性糖尿病（目前稱為第一型糖尿病），特徵是胰島素缺乏和自身抗體的存在，佔了全部受試者的6-15％。

第2種：嚴重的胰島素缺乏型糖尿病，特徵是年齡較小、胰島素缺乏和代謝控制不良，但沒有自身抗體，佔了全部受試者的9-20％

第3種：嚴重的胰島素阻抗型糖尿病，特徵是嚴重的胰島素阻抗，和更高的腎臟病風險，這佔了11-17％。

第4種：輕度與肥胖相關的糖尿病，最常見於肥胖者，這有18-23％。

第5種：輕度與年齡相關的糖尿病，最常見於老年人。這是最常見的種類，佔了全部受試者的39-47％。

劃時代的治療新曙光

除了分類，研究人員在評估受試者正在接受的治療方式時，發現到有些受試者正在接受不恰當的治療，這代表現有的糖尿病分類，未能針對疾病的潛在特徵，做出良好的分類，也就無法提供精確的治療。

因此，Leif Groop教授認為這項研究對於糖尿病的分類方法，有著劃時代的意義，這將會讓醫療人員對於糖尿病的認知更全面，就能給予相對應的有效治療，並且預防最有可能發生的併發症，進而讓病患的生活品質越來越好。

就讓我們一起期待吧！