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2018年5月20日 星期日

關於急救,您可以知道更多



因不舒服需要急救的地點最常發生在哪?


根據統計,因為不舒服需要急救且造成猝死的比例約70%是發生在『家裡面』,我們常以為醫院應該很常出現這樣的事件,但其實這類型的狀況僅有5%發生在醫院內。除此之外,在急救事件中,大約90%都是來自心臟的問題所造成。因此,對於有心臟疾病或是曾經接受過心臟手術的人來說,了解如何判斷心臟異常的症狀,特別是『認識有生命危險的症狀』就格外重要。


第一線的處理為什麼這麼重要?


雙和醫院急診科主治醫師劉劭穎醫師近年來致力於推廣急救的第一線處理。為什麼是第一線?他提到:「有個學員的案例激起了我加強第一線的宣導。」

吳小姐,這是他提到的案例。原來,吳小姐是一位病友的家屬,之前因為父親是心臟術後的病患,她希望能了解如何處理心臟急救而來上課。沒想到,就在課程結束後的兩天,她陪同朋友出門,就在騎車過程中,朋友竟然無預警地從她身後癱軟失去意識。
要不是經過訓練,她不可能在第一時間還能『保持相對的冷靜』。
要不是經過訓練,她不知道『關鍵處理急救的時間是多久』。
要不是經過訓練,她不知道原來『第一時間應該要做什麼處理和步驟』。
要不是經過訓練,她不知道『該如何用正確的方法請人提供協助』。
要不是經過訓練,她可能沒想到自己的經驗不但能幫助家人還能幫助朋友避免生命的威脅。


關於急救,我們真的可以再知道更多!


過去我們認為,不舒服造成需要急救的步驟就是做CPR,其實我們更應該知道,在進行急救前還有更多需要學習的知識和原則。

事件發生的前3分鐘是搶救最寶貴、最有效的黃金救治時間,每延長1分鐘,搶救成功的幾率就降低20%,一旦超過10分鐘,能救回來的幾率就微乎其微了。家人朋友是陪伴我們最重要的角色,因此除了自己,大家都該學習正確的『第一線』關鍵,不只求安心,也能在關鍵時刻伸出援手,助己助人。


我們可以學而不用,但是不能拒絕學習!


學習更多心臟的知識,是為了讓我們生活更有品質且更安心,
振興醫院心臟重建邀請大家一起正視自己的健康問題!




2018年5月15日 星期二

跟著我們這樣做,高血脂症不用愁:)


高血脂症保健秘笈


你聽過高血脂症嗎?
你知道膽固醇有好幾種嗎?
你知道吃下去的東西是造成血管阻塞的原因嗎?

過去你可能只注意血壓,現在你更要注意血脂!

高血脂症平時不痛不癢沒感覺,但長期可能會造成血管阻塞,導致血流中斷、細胞壞死。如果發生在心臟,就容易造成狹心症或心肌梗塞,因此高血脂也是心臟疾病的一大危險因子。想要維護心臟健康,一定要注意自身血脂的狀態!

這次我們為你準備了血脂調控秘笈,包含:血脂是什麼、探索高血脂症、怎麼吃最安全、運動降血脂四大部分,帶你快速掌握高血脂症,輕鬆控制血脂,一起來看看!

血脂是什麼


血脂是指血液中的脂肪物質,人類血液中的脂質有四種,其中主要的兩種是膽固醇和三酸甘油脂(中性脂肪),另外還有兩種就是磷脂質和游離脂肪酸。

我們每天所吃的食物,大多含有動物脂肪和植物油脂,人體吸收後會分解再合成,變成所需的脂質。由於脂質不溶於水,因此須先到肝臟與蛋白結合,使其變成水溶性,才能再由肝臟運輸到各組織,做為維持生命的材料。

這種脂質和蛋白的結合體叫做脂蛋白。因比重的不同而可分為五種:乳糜微滴、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中間密度脂蛋和高密度脂蛋白,其中最常見的就是高密度脂蛋白低密度脂蛋白

認識高密度脂蛋白
人體約有1/31/4的膽固醇是由「高密度脂蛋白」來運送,經研究發現,高密度脂蛋白扮演著清道伕的角色,它會將血管中多餘的膽固醇帶走,甚至可以縮小或抑制血管壁腫塊,所以一般常稱高密度脂蛋白膽固醇為「好」的膽固醇。

認識低密度脂蛋白
低密度脂蛋白也是人體運送膽固醇的重要幫手,但有過多的低密度脂蛋白時,會在心臟的冠狀動脈血管與腦血管管壁堆積,形成腫塊,這就是所謂的動脈粥樣狀硬化。

這會導致心臟或腦的血流量減少,而造成心肌缺血()或腦缺血();如果血管壁的腫塊破裂,會引發急性血栓,而造成血流完全阻斷,就是所謂的「急性心肌梗塞」或「腦中風」,由於過多的低密度脂蛋白是心臟病的重要危險因素,故一般常稱低密度脂蛋白膽固醇為「不好」的膽固醇。


探索高血脂症


1. 每100人中約有1個發生高血脂症。
2. 男性高於女性(糖尿病患者例外)。
3. 可能原因:
1)遺傳:家族遺傳性高血脂症
2)次發性因素如下:




4. 分類
高血脂症是一個總稱,實際上分為以下三種:
1)高血膽固醇症:只有膽固醇值升高
2)高血三酸甘油脂症:只有三酸甘油脂值升高
3)混合型高血脂症:膽固醇及三酸甘油脂值均升高
實際的診斷還是要到醫療院所接受檢查,千萬不要道聽塗說唷!

5. 治療


高血脂症通常先建議用三至六個月「飲食療法」處理,如果三個月後血脂仍高,則考慮合併降血脂藥物治療。治療目標為使總膽固醇值少於240 mg/dl(或低密度膽固醇少於160 mg/dl)或三酸甘油脂少於200 mg/dl


怎麼吃最安全


降血脂最重要的第一步,就是飲食控制,那該怎麼吃呢?
主要的大原則是:低脂飲食+避免飽和脂肪與氫化脂肪+降低總熱量。
詳細的吃法,我們分成兩大部分來看:高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症。

1. 高膽固醇血症飲食法
1控制油脂量:建議多用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式,禁用油炸,盡量少吃吃油炸物及豬皮、雞皮等。
2)建議選用單元不飽和脂肪酸高的油,例如:橄欖油、菜籽油、花生油;少用飽和脂肪酸高者,如:豬油、牛油、奶油。
3)少吃膽固醇含量高的食物,例如:內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等;蛋可以吃,但每週以不超過二~三個蛋黃為原則。
4)多吃富含纖維質的食物,例如:全穀類、蔬菜、水果

2. 高三酸甘油酯血症飲食法
1)跟高膽固醇血症一樣,要控制油脂量、選用單元不飽和脂肪酸高的油、少吃膽固醇含量高的食物、多吃富含纖維質的食物。
2) 避免單醣類食物,像是糖果、蛋糕、精製甜食;要改吃多醣類食物,例如五穀根莖類。
3)多攝取富含W-3脂肪酸的魚類,像是:秋刀魚、鮭魚、鰻魚等。
此外,要記得以下食品千萬別吃唷:





3. 對心臟有益的食物
除了飲食禁忌之外,我們更特別整理了四大類「護心」食物,快快記起來,多吃保健康:
1黏稠性食物纖維:秋葵、茄子、海帶及燕麥等。
2植物性蛋白質:黃豆製品、豆腐、豆漿。
3植物性固醇:蔬菜、堅果、豆製品。
4堅果類:以杏仁、核桃、松子為最佳代表。


運動降血脂


除了飲食調整外,運動也是治療高血脂症的好方法。

運動可以有效降低膽固醇,並保持心臟和血管年輕,還能增加好膽固醇的含量、改善血脂代謝,並將血管裡的膽固醇帶到肝臟分解,使血液中的膽固醇降低,進而減少心血管疾病的發生。

那我們該做哪些運動呢?

目前被證實可以改善血脂調控的運動,主要有兩種:


1. 放鬆運動
實驗證實,放鬆運動可以降低休息時血壓,並增加體內的高密度脂蛋白,減少心血管堵塞的機會。在專業人員監督下進行放鬆運動,不但能幫助調控血脂肪,更可以有效預防心血管疾病。若有需求,歡迎諮詢我們的物理治療師唷!

2. 有氧運動&耐力訓練
有氧運動除了對心血管很好之外,對於調控血脂也有相當顯著的效果!有氧運動可使心肺輸送足夠氧氣至細胞,使血中脂肪順利轉化為能量,達到改善血脂的功用,研究指出約可降低29%的三酸甘油酯含量、增加35% 高密度脂蛋白含量,因此可以減低血管堵塞的機率。

若無運動習慣,或是剛接受心臟手術後的人,建議用以下方式進行運動:
1. 模式:快走、固定式腳踏車
2. 頻率:一週至少三次,每天運動3060分鐘。若每次運動不足30分鐘,只能消耗血中的糖分,無法有效降低血脂肪。
3. 安全性:心臟術後病患的運動反應比正常人大,所以剛開完刀的三個月內,建議在有專業人員監督下進行有氧運動。

運動習慣須長期維持,否則一開始只會消耗血中的糖分;持續1週後,肌肉分解脂肪的活性增加,好的膽固醇才會開始上升,使三酸甘油酯降低;約1個月後,壞的膽固醇、總膽固醇就會開始下降,就達到了調控血脂的效果!


總結


高血脂症是心血管疾病的重大危險因子,因此除了血壓控制、血糖控制、體重控制之外,血脂控制也是重要的一環!只要記得好好吃加好好動,血脂調控不是夢!

2018年5月1日 星期二

計步好健康活動:下戰帖,贏步數


你不知道的小插曲


心臟重建的治療長黃老師,平時是工作與家庭兼顧完美的職場女性,需要較高的生活效率,平時外出都是以方便的電動車作為代步工具。

為了這次的計步活動,她特別將平常的運動模式增加了重量訓練,以達到更好的肌肉力量來走更多的路。除此之外,她還邀請了家中的小朋友一同加入計步活動(運動兼遛小孩 XD),外出也全部改成走路為主,不僅提升了健康,也讓家人一同參與了有意義的活動,現在連小朋友們都愛上了走路呢!




目前懷孕中的治療師林老師,本來就是個愛地球多走路的環保尖兵,別以為因為懷孕就中斷了她的運動行為!

為了讓這次的計步活動達到最好的成效,除了平常常走的河堤邊之外,現在的她,會特地多繞幾個路口去買晚餐,甚至提早兩站公車站下車步行回家,你一定想不到,開始計步活動之後,她的心肺耐力竟然比以前還要更進步了~




工作多年的郭老師,平常就以走路作為主要的運動習慣,熱衷於神奇寶貝寶可夢遊戲,每天都會習慣出門走路順便抓寶(XD)。不過即使是這樣,郭老師說,她每天走路的步數大約維持在6000-8000步不等,還未達世界衛生組織建議的日行一萬步。

因此,剛好趁著這次計步活動的機會,她增加了自己外出抓寶的頻率,也刻意走到遠一點的公園去抓比較厲害的寶(XD),現在,她不只達到日行一萬步的目標,還意外地讓自己的神奇寶貝遊戲提升了更多的層級,一舉兩得!



挑戰對方,就是贏得一個全新的自己! 

心臟重建的成員們在本次的活動中都加入了走路計步的行列,除了發現自己可以有更多的機會增加走路的距離以及贏得健康的生活之外,也意外地讓生活更美好,無聊的走路也變成了生活有趣的一部分:)

計步活動進入最後一個階段:下戰帖,贏步數!別忘了,計步換現金,只要挑戰心臟重建的成員,贏過他,他的步數就通通歸您喔~~~

歡迎加入挑戰, 一起來贏得一個全新的自己!


您想知道其他成員都如何增加自己的步數嗎?

點選連結:https://ppt.cc/faxBnx