上一篇文章，我們一起掌握心衰竭的基礎知識、症狀、分類、成因，接下來我們要一起來了解心衰竭會有哪些常見的徵兆、醫師會如何診斷心衰竭，以及常見的治療方法，快來看看！
心衰竭常見徵兆
根據美國心臟協會的研究，以下是心衰竭最常見的徵兆，與背後的原因。即使你過去沒有被診斷出患有任何心臟問題，只要以下多種徵兆同時出現，請馬上向醫療人員洽詢，並建議對心臟進行仔細檢查：
1. 呼吸急促或困難：最常發生在日常活動或運動時，呼吸覺得急促，甚至很難呼吸。除此之外，休息時或睡覺時也可能突然發生呼吸困難。患者通常在平躺的時候呼吸困難，若把上半身墊高會比較舒服，並且常會因為呼吸困難而從睡夢中醒來，導致疲倦或焦慮不安。心衰竭患者發生呼吸困難是因為心臟無法有效提供動力，導致血液在肺靜脈倒流，導致液體滲入肺部，造成呼吸急促或困難。
2. 持續咳嗽或喘：患者可能會長期咳嗽，並且咳出含有血液的粉紅色粘液。這是因為血液在肺靜脈倒流，導致液體滲入肺部，造成呼吸急促或困難之外，並造成咳嗽。
3. 水腫：患者可能會發現鞋子很緊，並感覺腳、腳踝、腿或腹部腫脹，或體重增加。這是因為當血液流出心臟的速度減慢時，通過靜脈返回心臟的血液會回流，導致液體積聚在身體組織中，造成水腫的現象。除此之外，若腎臟處理鈉和水的能力下降，也會導致液體滯留在身體組織中。
4. 疲勞：心衰竭患者常會有疲倦的感覺，並覺得做什麼都很累，而且是進行日常生活的活動就會感到疲倦，例如購物、爬樓梯、甚至是走路。這是因為心臟無法提供足夠的血液，來滿足身體的需求，因此身體為了代償，會將血液從不太重要的器官組織中轉移出去（特別是四肢肌肉），送到心臟和大腦，因而造成做什麼都很累的疲憊感。
5. 缺乏食慾：除了疲勞，還有可能感到胃脹或噁心感，這是消化系統接受到較少的血液，導致消化出問題。
6. 認知功能障礙：有些心衰竭患者會出現記憶喪失，或迷失方向感。但這通常會是親屬會先注意到，患者本人不一定會發現。這是因為血液中某些物質（如鈉）的濃度變化，而導致認知混淆。
7. 心跳變快：心悸，感覺心臟好像在劇烈運動，跳很快。這是因為心臟為了彌補泵送能力的損失，因此跳得更快。
若你發覺自己或親屬持續出現以上多種徵兆，請馬上就醫唷！
心衰竭專業診斷
就診時，醫師會安排相關檢查，來確認是否有心衰竭的情形，以下是常見的檢查：
1. 基本體檢：醫療人員將詢問你的病史和症狀，並進行一般檢查，例如血壓、體重、聽診，請將過去的病史與習慣（抽菸、喝酒等）告知醫療人員，並將有在服用的藥物一起帶給醫療人員參考（處方藥、非處方藥、維他命、補品…等），將有助於診斷。
2. 驗血：檢測血液中重要物質含量，例如鈉、鉀、白蛋白、肌酸酐等，可以幫助診斷心衰竭。
3. 胸部X光：檢視心臟是否擴大，肺部是否充血。
4. 心電圖：檢視心臟節律。
5. 心臟超音波：利用聲波來檢查心臟結構和活動，可以顯示心肌厚度，以及心臟搏動的功效。
6. 運動壓力測試：利用漸進式加強運動強度的跑步機，來測試心臟是否能對運動壓力作出正常反應，檢測供給心臟的動脈血液是否減少，還可以幫助確定合適的運動類型和強度。
7. 核醫心室功能檢查：將放射物質注射至血液中，藉此檢測心肌供應血液狀態、心臟運作功能、以及心臟是否受到疾病影響。
8. 心導管檢查：將導管插入大腿上臂或手臂的血管中。延伸至心臟中，或者供應心臟的動脈，並注入顯影劑，藉此檢測冠狀動脈狀態、心臟受損情形。
9. 核磁共振：檢測心臟結構（肌肉、瓣膜和腔室），以及血液流過心臟和主要血管的情況，可以幫助醫生查看心臟是否受損，或者是否因動脈狹窄或阻塞，導致心肌缺乏血流。
10. 心室射出率檢測：射出率代表左心室打出多少血液，射出率60％代表每次心跳會有左心室血液總量的60％被打出。正常的數值約在50％到70％之間低於40％就有可能是心衰竭。
以上都是檢測心衰竭的重要檢查，請放心並有耐心地完成檢測，將可以更準確的知道身體的狀況唷！
心衰竭治療原則
雖然心衰竭無法完全治癒，但可以藉由治療改善症狀，並增進生活品質，常見的治療方法如下：
1. 生活方式改變：適當的改變生活習慣，將對減緩心衰竭症狀很有幫助，不但能減緩疾病進展，更能改善日常生活品質。輕度至中度心衰竭的人，適當的改變生活習慣後，甚至能接近原有的正常生活品質。因此若罹患心衰竭，建議做以下改變：戒菸、減重、紀錄液體攝取量、戒酒和咖啡、改善飲食、運動、情緒處理與舒壓…等，雖然改變需要決心與時間，但是獲得的健康改善是非常受用的。
2. 藥物治療：心衰竭患者依照不同的症狀，可能需要多種藥物治療。最重要的是要與醫生討論您服用的所有藥物，了解藥物的效果和可能的副作用。要記得遵從醫囑服用藥物，以延長壽命並改善心臟功能。
3. 手術治療：依照症狀與嚴重度，醫療團隊會進行不同的手術治療，常見的治療方式有植入式去顫器、心臟再同步化治療、左心室輔助器、心臟移植、血管成型術、冠狀動脈繞道手術、瓣膜置換術。無論是哪種手術，都請記得跟醫療團隊積極配合，並做好術前術後相關運動，才能讓治療的效益發揮到最大。
