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2019年4月4日 星期四

服用抗凝血劑最該注意的是?




 某次社區晚會,家家戶戶各帶一道菜,阿成叔一家帶了道藥膳雞,說是祖傳的秘方熬製而成,剛好幫剛開完心臟手術出院的阿俊伯補一補,但阿俊伯說什麼都不肯喝,「老俊啊,你死活都不肯喝一口,是擺明不給我面子嘛!」阿成叔說道。「話不是這樣說啊,我就是不能喝啊!」兩人僵持許久,眼看都要吵起來了……

就在此時,阿森伯跳出來緩頰:「老俊,你是不是怕中藥跟抗凝血劑衝到,才一直拒絕阿森的好意啊?」原來,阿俊伯一直記得醫療團隊的話,怕亂吃中藥讓抗凝血劑失去功效,因此才一直不肯喝藥膳雞湯。

抗凝血劑是心臟病友很常需要服用的藥物之一,難道開始服用抗凝血劑後,就無法用中藥調理身體或是進補嗎?

其實只要注意相關事項,服用抗凝血劑也能維持正常生活哦!我們整理抗凝血劑在飲食、西藥、中藥的注意事項,快一起來看看:


飲食:避免攝取綠茶、維他命K、當歸雞、人參雞等食物


維他命K
在產生凝血因子的過程中,維他命K會轉變成異構物,進而催化凝血因子生成,因此服用抗凝血劑時,應避免攝取過多維他命K,以免減少抗凝血劑的作用。

綠茶
研究指出綠茶葉中含有維他命K,因此應該避免大量飲用綠茶,以免影響到抗凝血劑的作用,但日常一般的飲用可以被接受的。

人蔘、當歸相關食品
許多病例發現,服用人蔘的病患其抗凝血劑的作用會被抑制,造成血拴的危險,因此在未完全瞭解人蔘的作用之前,請盡量避免食用人蔘;當歸有抑制血小板活性以及凝集的作用,因此使用抗凝血劑時,應該要避免食用當歸,以免造成抗凝血作用過度。


中藥:避免使用含有香豆素、水楊酸鹽、抗凝血物質的中藥材

含有香豆素的中藥材
當歸莖、山金車、大茴香、橡膠樹脂、芹菜、甘橘、葫蘆巴、馬栗子、甘草、獨活、荷蘭芹、西番蓮、苦木、紅花、茴香……等。

含有水楊酸鹽的中藥材
蕁麻、白楊、柳樹皮……

含有抗凝血物質的中藥材
丹參:一種被用來治療心血管疾病的中藥,有降血壓、血管擴張、抗血小板凝集的作用,如果與抗凝血劑一起服用的話,會造成凝血作用過度被抑制!

爪勾草:一般用來治療關節炎、痛風或是肌肉疼痛,有病例報告提出與抗凝血劑一起服用時,會因抗凝血作用過度,造成皮膚出現紫斑,此乃自發性出血的症狀,因此服用抗凝血劑時,應避免使用爪勾草。

當歸:含有六種香豆素的衍生物,因此有抑制血小板活性以及凝集的作用。


西藥:使用感冒藥、消炎藥前請徵詢藥師意見


感冒藥含有很多種成分,其中含有乙醯胺酚(acetaminophen),及非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)等成分的藥物,可能會影響抗凝血劑的作用。
乙醯胺酚為止痛退燒藥中常見之成分 (例如:普拿疼),若需長時間大量服用,需監測凝血功能;非類固醇類消炎止痛藥是止痛退燒及消炎藥中常見成分,其中阿斯匹靈較傷胃,與抗凝血劑同時服用也較易造成出血危險。

在剛開始使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAID),或改變其使用的劑量時,須監測凝血功能的變化。若目的在止痛退燒,則乙醯胺酚為較好的選擇。


特別附註:中醫護心養生法

中醫所提到的「心」,主血脈與神明,心氣推動血液流行,心氣旺盛,血流運行不息,營養全身;心的氣血旺盛,則神志活動正常神志清晰,思考敏捷,精神充沛,能與外界協調統一。

因此中醫建議平時應情緒平穩,少生氣;飲食清淡,少油膩;作息正常,多運動。藉此達到護心養生的目的。至於心臟術後如何用中醫補身,一般建議是:

而確切該用甚麼藥材或藥膳,請洽詢專業醫療團隊,以免誤食跟西藥相沖的中藥材,導致難以挽回的後果唷!